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· 课件简介:随着冠状动脉造影术的广泛开展,冠状动脉心肌桥的检出率已明显上升。 一、病因、解剖与病理生理、临床表现 二、诊断:冠脉造影是目前诊断心肌桥的金标准。冠脉造影的特点为“挤奶效应”,即肌桥段冠状动脉在收缩期狭窄,在舒张期正常;另外还有CT冠状动脉造影、血管内超声。 三、治疗:(一)内科药物治疗:1.β受体阻滞剂;2.钙离子拮抗剂;3.抗凝、抗血小板治疗;(二)介入治疗;(三)外科治疗; 四、总结:1.心肌桥是冠状动脉的一种先天性异常;2.主要是心脏收缩时压迫冠脉造成心肌缺血;3.大多没有症状,由尸检发现,有些可出现心绞痛、心律失常等症状;4.冠脉造影是诊断的金标准;5.主要药物治疗,无效时可行冠脉支架植入或外科肌桥切断松解、搭桥手术;6.一般认为是良性病变,预后良好

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