NSTE-ACS多支血管病变靶血管的判定
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· 课件简介：NSTE-ACS的病理机制：1.冠脉易损斑块；2.斑块局部破裂；3.血小板聚集及白色血栓形成；4.血管腔间断或部分闭塞。NSTE-ACS的PCI指南：1.高危患者，强调早期积极介入治疗 ；2.多支病变患者心功能良好和非糖尿病患者是介入治疗的I类适应证；3.单支病变及多支病变PCI是否优于药物保守治疗取决于病变血管支配的心肌范围，位于前降支近段病变或靶血管支配范围较广时，PCI是IIa适应证。心电图相应导联的变化可以定位相应心肌节段的缺血性改变，根据冠脉血管供应的区域可以推测NSTE-ACS的靶血管；易损斑块的确认有赖于IVUS或OCT等检查结果。通过病例分析如下：1.早期危险分层，高危患者早期干预可以持续获益；2.依据病史及相关检查结果综合分析，有利于确定靶血管，制定正确的介入治疗策略；3.依据具体情况确定分段手术策略；4.依据病人最大获益和安全选择血运重建的完全和非完全
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