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课件号：K009953
·课件大小：2M
·课件格式：ppt
·添加时间：2008-9-10 22:55:00
·来源：浙江大学医学院附属第一医院
·作者：张芙荣
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· 课件简介：左主干病变：1.冠状动脉造影左主干狭窄程度≥50%的病变；2.等同病变：左前降支近端、回旋支近端狭窄程度≥70%的病变；3.占冠脉造影病例的7%-13%。治疗：1.猝死率高，手术风险大、难度大而一直被视为禁区；2.单纯PTCA和金属裸支架时代，外科CABG是左主干病变的首选治疗；3.随着DES的出现,再狭窄风险得以降低,LM病变已不再是CABG的专有领地,也是可以考虑的一个选择；4.多项研究证实LM病变PCI治疗安全可行,尤其是LM体部和开口处病变；5.ACC的冠心病注册研究；6.亚洲国家LM病变PCI治疗的比例更高于美国。处理LM的PCI策略总结：1.选择DES的PCI术是可行而有效的．而病人适应症的选择是最关键的；2.远端分叉病变PCI术遵循“越简单越好”的原则；3.尽可能使用冠脉内超声(IVUS)检查；4.关注远期疗效；5.术后长期规律随访；6.充分认识本地区、本单位、本人的PCI术经验和能力。