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OCT在急性冠脉综合征中的具体应用 [|陈步星|] 首都医科大学附属北京天坛医院
OCT 作为最高分辨率的血管内成像模式，可以准确识别急性冠脉综合征患者的各种不同斑块特征，为研究急性冠脉综合征的发病机制和防治措施提供重要研究工具。
目前OCT的临床应用时间不长，需要积累更多的临床研究资料。
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ACS介入治疗支架选择 [|姜铁民|] 武警医学院附属医院
选择支架时需考虑的问题：
短病变，以开放血流为主要目的时，考虑BMS，如AMI时处理罪犯血管
患者不能耐受长期双联抗血小板，尤其是出血风险高及老年人。或近期非心脏大手术者，考虑BMS
对于长病变、小血管病变、分叉病变，CTO病变，糖尿病等情况考虑DES
根据不同病变的解剖形态学，选择参数最佳的支架
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急性心肌梗死心源性休克诊疗进展 [|徐亚伟|侯磊|] 上海市第十人民医院
急性心肌梗死心源性休克：
临床表现：四肢湿冷、尿量减少和（或）精神状态改变
血液动力学特征：持续低血压（SB＜90mmHg或MAP较基础值≥30mmHg）伴心室充盈压增高（PCWP ＞ 18-20mmHg，右心室舒张末期压＞ 10mmHg），CI明显降低（无循环支持时＜1.8,辅助循环支持时＜2.0-2.2）
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早期检测易损斑块的无创方法研究进展 [|徐延敏|] 天津医科大学第二医院
动脉粥样硬化是一种逐渐进展的慢性疾病，往往以急性血管事件表现出来。冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块破裂致血栓附着、形成，进而部分或全部阻塞血管,常可导致一系列急性心血管事件的发生，如心肌梗死、心律失常甚至猝死等。
如何早期预测慢性冠脉粥样硬化进程中突然出现的急性血管事件是我们面临的一大挑战。对大部分患者而言，动脉粥样硬化的急性血管事件首要表现是：心绞痛，急性心肌梗死，心源性猝死和卒中 。
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ACS的危险分层及处理原则 [|王乐丰|] 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科
急性冠脉综合征的病理机制：易损斑块因破裂、侵蚀、钙化结节等因素引起血栓形成，血栓形成可以形成阻塞性 (15%) 或非阻塞性 (85%) 的血栓，阻塞状态取决于血栓形成的速度与体内自溶的平衡。本课件对ACS的危险分层及处理原则进行详细阐述。
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血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（GPI） 在ACS中的应用：新的争议和证据 [|徐立|杨新春|] 北京朝阳医院心脏中心
血小板IIb/IIIa受体拮抗剂在ACS中的应用一直具有非常充分的循征医学证据，在新型抗栓药物尚不成熟的情况下，血小板IIb/IIIa受体拮抗剂现阶段仍然是临床高危ACS处理和介入治疗中重要的抗血小板药物，仍然是指南I、IIa类推荐。最新的证据表明：对于低危患者，提前应用和冠脉内应用GPI并不能获得明确的额外临床获益，不主张常规采用。本课件对血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（GPI） 在ACS中的应用，新的争议和证据进行详细阐述。
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急性冠脉综合症的现代处理：德国经验和启示 [|余江涛|] 德国巴德贝尔卡（Bad
目前德国对急性冠脉综合症的处理策略反映了当今的国际现代潮流。通过强大的急救系统和专业中心的配合可以大大降低D2B的时间。如果有明显的冠脉血栓, 尽量运用血栓清除术。若患者有明显的心肌受损, 推荐自体干细胞移植疗法。心梗后的康复治疗及二级预防也属于心肌梗塞现代治疗的重要部分。本课件对急性冠脉综合症的现代处理进行详细阐述。
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氯吡格雷抵抗：基因检测的临床意义 [|马依彤|] 新疆医科大学第一附属医院心脏中心
相信在不久的将来，我们能够为每一位需要抗血小板治疗的患者进行分子分型，并为其贴上一个“基因标签”，无疑会对个体化诊疗以及疗效评估带来益处 。本课件对氯吡格雷抵抗，基因检测的临床意义进行详细阐述。
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冠脉介入治疗的难点：钙化病变 [|王伟民|] 北京大学人民医院
钙化病变是冠脉介入治疗的难点，手术并发症较高。钙化病变虽是稳定性斑块，但在病变过程中可以出现斑块的不稳定性和斑块破裂，引起ACS。斑块旋磨术可提高严重钙化病变的介入治疗手术成功率。IVUS应用对钙化病变的检测和评价可介入指导介入手术治疗。本课件对冠脉介入治疗的难点进行详细阐述。
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无创性影像诊断在ACS中的应用 [|赵世华|] 国家心血管病中心
LGE能够可靠地识别透壁或心内膜下心肌梗塞。识别急性梗死区域内的微血管阻塞区域。LGE的存在是不良心脏事件最主要的预测因子，且独立于左室射血分数和其他常规的临床标志。微血管阻塞（MO）区，也称为无再流区，是主要不良心脏事件更好的预测因子。本课件对无创性影像诊断在ACS中的应用进行详细阐述。
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PCI-关注的仅仅是技术吗？ [|刘宇扬|] 首都医科大学附属北京安贞医院
本课件以病例男性，51岁，间断活动后胸痛4年 ，加重一周，高血压病史4年，高血压病3级（极高危），高脂血症病史3年，吸烟史30年，每天10支，多次心电图均未见明显异常。详细阐述PCI关注的仅仅是技术吗？
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2011 NSTEMI 指南解读 [|杨跃进|] 中国医学科学院
结论一：对指南思考？指南为何老更新？不完善、新进展（证据）。指南更新依据？RCT、非真实世界。指南更新内容？是补充、核心内容没变。新指南如何正确应用？牢记核心内容、记住更新内容。跟风别太快，需磨合，以防工作中出大问题。本课件对2011 NSTEMI 指南进行详细解读。
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急性冠脉综合征多支病变介入治疗-策略与选择 [|乔树宾|] 阜外心血管病医院心内科
ESC 指南（一）：对于伴有ST段动态改变顽固性或反复发作的心绞痛，心衰，恶性心律失常或血流动力学不稳定者应做紧急冠状动脉造影（I-C）。对于具有中高危险特征的患者应做早期冠状动脉造影（<72小时），进行血运重建（PCI或CABG）（I-A）。不推荐常规对没有中高危险特征的患者进行有创评价（III-C），建议进行能够诱发心肌缺血的无创检查（I-C）。本课件对急性冠脉综合征多支病变介入治疗进行详细阐述。
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如何进一步缩短急诊PCI的D2B时间 [|向定成|] 广州军区广州总医院胸痛中心技术总监
如何进一步缩短急诊PCI的D2B，建立胸痛中心：优化院内诊治流程缩短D2B。建立胸痛急救物联网：缩短FMC-to-B，缩短Symptom-door时间，绕行急诊方案，新的信息技术支持有将改变现有的医疗模式。进一步缩短D2B，提高基层医疗技术水平。本课件对如何进一步缩短急诊PCI的D2B时间进行详细阐述。
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ACS抗栓治疗平衡之道：临床获益和出血风险 [|柳弘|] 首都医科大学附属北京安贞医院心内科
随着ACS抗栓力度增强，缺血事件下降，而出血并风险增加。对ACS患者远期不良结局的持续影响：大出血/输血>>缺血。ACUITY研究中，对于ACS患者远期死亡的作用。再发MI：随时间而减弱，30天已无显著性。大出血和输血：存在持续影响，1年时仍具显著性。本课件对ACS抗栓治疗平衡之道进行详细阐述。
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ACS患者DES术后双重抗血小板治疗的时限：越长越好吗？ [|杨新春|] 首都医科大学心血管疾病研究所
2009 AHA 会议PCI及STEMI指南更新：对于预计接受直接PCI的STEMI患者，应尽早应用负荷剂量氯吡格雷(300 或600 mg)，或应用负荷剂量普拉格雷(60 mg)，I类适应证。无论植入BMS或DES的STEMI患者，其抗血小板治疗（氯吡格雷75mg/天或普拉格雷10mg/天）均应维持1年，I类适应证。对于植入DES的患者，可考虑维持15个月，IIb类适应证。本课件对ACS患者DES术后双重抗血小板治疗的时限进行详细阐述。
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超过再灌注治疗时间窗的STEMI患者的介入治疗策略选择 [|朱建华|] 浙江大学医学院附属第一医院
重视心梗后12-72小时就诊的患者，即使没有症状，不说明没有存活心肌，急诊PCI治疗可能获益；尽可能应用血栓抽吸、IIb/IIIa拮抗剂等手段，减少无复流现象，挽救更多心肌；如果由于转运造成时间延误，可以采用药物-介入治疗策略以挽救心肌；急诊PCI队伍可能面临更大的压力；本课件对超过再灌注治疗时间窗的STEMI患者的介入治疗策略选择进行详细阐述。
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冠状动脉痉挛与急性冠状动脉综合征 [|曾定尹|] 中国医科大学附属第一医院
冠脉动脉痉挛是急性冠脉综合症的重要诱发因素：冠状动脉痉挛所产生的心绞痛统称为冠状动脉痉挛性心绞痛。临床上把冠状动脉痉挛性心绞痛确定病例和可疑病例均诊断为冠状动脉痉挛性心绞痛。心绞痛发作时ST段短暂上升为特征的称为变异型心绞痛。冠状动脉痉挛在静息性心绞痛、恶化性心绞痛及AMI发挥了重要作用。本课件对冠状动脉痉挛与急性冠状动脉综合征进行详细阐述。
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左主干病变ACS：心电图的识别 [|王斌|] 航天中心医院
左主干病变引起梗死容易合并心源性休克、心力衰竭，死亡率高。左主干严重病变是病人心源性猝死的原因之一。早期识别左主干病变对于病人能否成功救治具有重要意义。心电图是识别左主干病变的最简单和重要的方法。本课件对左主干病变ACS的心电图的识别进行详细阐述。
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急性心肌梗死（STEMI）血栓抽吸：证据及应用技巧 [|马根山|] 东南大学附属中大医院
现有数据支持STEMI行直接PCI中常规使用人工血栓抽吸装置可减少远端血栓和改善心肌灌注，而对远期预后的影响仍存在争议；机械血栓抽吸装置的确切角色尚不清楚，有待于研究证实；远端栓塞保护装置对微血管保护无效，不能改善预后，仅用于桥血管急性闭塞所致的STEMI，不必在常规直接PCI中应用。本课件对急性心肌梗死（STEMI）血栓抽吸的证据及应用技巧进行详细阐述。
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