阿司匹林_规范应用阿司匹林中国专家共识

阿司匹林：因了解不足，而应用不足

　　我国心脑血管疾病的发病增长迅速，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险，是防治心脑血管疾病的基石。
　　但是由于人们对于阿司匹林疗效等方面的认知不足，使得它在临床上的使用情况不容乐观。仍有相当一部分能从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未服用阿司匹林：心病患者阿司匹林应用不足、心肌梗死后患者阿司匹林应用不足、门诊冠心病患者阿司匹林使用率更低！
　　作为拥有足够强大的会员数量的网络平台，心血管网自觉重任在肩。现特制作本专题，旨在扩大人们对于阿司匹林疗效的认知度，消除错误观念，改善阿司匹林应用不足的现状。

　学术进展

　阿司匹林文化

· 阿司匹林历史
	1897	1899	1900	1904	1905
	1906	1907	1908
· 阿司匹林：男人治心女人治脑
· 吃阿司匹林可修复晒伤
· 为什么药物不能都具备阿司匹林“三最”
· 性别可决定药效？阿司匹林药效的确男女有别
· 电影:阿司匹林

　会议信息

·“年轻的心”全球心脏健康调查结果新闻发布会 new
· 阿司匹林共识发布会
· 拜阿司匹灵科学文化之旅1
· 拜阿司匹灵科学文化之旅2
· 拜阿司匹灵科学文化之旅3

　企业动态

·“年轻的心”全球心脏健康调查结果新闻发布会 new

　学术撷英

（CHARISMA）最新结果公布

　　CHARISMA试验结果进一步强化了阿司匹林在抗血小板领域疗效的地位。同时提示我们长期抗血小板治疗只需要单一的阿司匹林就足够了，联合用药应该限于急性期患者的短期使用。该试验结果提示我们需要加强阿司匹林的应用，以降低全球迅速增长的心血管疾病发生率

阿司匹林是糖尿病患者基本用药

　　对于糖尿病患者心血管事件一、二级预防,阿司匹林均具有大量的循证证据,并获得各国指南的一致推荐。

阿司匹林——防治心脑血管事件的基石

　　阿司匹林在心脑血管事件一、二级预防中得到各国循证医学指南的一致推荐,是抗血小板治疗、防治血管事件的基石。如何让更多的患者受益于阿司匹林这一价廉物美的药物,不仅具有经济利益,并具有重大的社会效益

Aspirin 100问

随着我国心脑血管疾病的发病增长迅速，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险，其在抗血小板领域的基石地位已经被超过20万人参与的200多个随机临床对照研究证实，是抗血小板领域的基本用药。

但是由于人们对于阿司匹林疗效等方面的认知不足，使得它在临床上的使用情况不容乐观。仍有相当一部分能从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未服用阿司匹林：心病患者阿司匹林应用不足、心肌梗死后患者阿司匹林应用不足、门诊冠心病患者aspirin使用率更低！

本栏目设定初衷是想以提问解答的形式，针对阿司匹林历史、应用领域、适应症、安全性等方面，诠释aspirin。

希望广大会员能够借助此平台将困惑表述出来，通过互动的形式进行学术沟通，扩大人们对于阿司匹林疗效的认知度，改善阿司匹林应用不足的现状。

《Aspirin 100问》，期待您的积极参与！

　·阿司匹林100问

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问题[1]<<<<< 我投一票当前支持票数：[3]
姓名:邹和平	单位:江苏如皋市薛窑医院	发布日期：2009-1-9 19:58:09
问题:阿司匹林对脑梗死及冠心病及糖尿病的疾病治疗的最佳治疗时机及期限
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问题[2]<<<<< 我投一票当前支持票数：[0]
姓名:王腾芳	单位:湖南胜溪猛业有限公司	发布日期：2009-1-9 13:58:59
问题:我今年47岁血压脂高血压到拉195 高血压有7年拉请问需要什么药才能制好
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姓名:王腾芳	单位:湖南胜溪猛业有限公司	发布日期：2009-1-9 13:57:31
问题:我今年47岁血压脂高血压到拉195 高血压有7年拉请问需要什么药才能制好
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问题[4]<<<<< 我投一票当前支持票数：[5]
姓名:任其刚	单位:河北省定州市第二医院	发布日期：2009-1-3 21:16:55
问题:阿司匹林在以防血栓形成治疗中，什么时间服药最好，有循证医学支持吗？
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问题[5]<<<<< 我投一票当前支持票数：[10]
姓名:李安	单位:无	发布日期：2008-12-29 16:56:11
问题:我今年63了， 38岁患了脑梗塞，今年11月份又出现右上下肢无力，报告脑梗塞，住院治疗半月出院，我血糖血脂血压均正常，出院后服用拜阿司匹林，服药后全身瘙痒尤其是晚上，请问是怎麽回事？谢谢
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问题[6]<<<<< 我投一票当前支持票数：[16]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-26 19:38:02
问题:我是一名医生，今年54岁，血压偏高，血脂曾经偏高，血糖也偏高，体重超5公斤，服用阿司匹林近两年，近期出现齿龈出血，下一步该怎么办?请专家指导，谢谢.
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问题[7]<<<<< 我投一票当前支持票数：[12]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-26 19:29:08
问题:阿司匹林过敏的人有替代药吗?
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问题[8]<<<<< 我投一票当前支持票数：[17]
姓名:何莲宝	单位:退休	发布日期：2008-12-26 19:02:59
问题:我服用了拜阿司匹林还有雅施达培哚普利片以后眼睛充血是怎么回事？
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问题[9]<<<<< 我投一票当前支持票数：[22]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-22 21:32:37
问题:在临床上如何判断阿司匹林抵抗呢?
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问题[10]<<<<< 我投一票当前支持票数：[23]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-22 21:26:53
问题:阿司匹林和拜阿司匹林临床效果有不同吗?
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问题[11]<<<<< 我投一票当前支持票数：[20]
姓名:张百川	单位:湖北省孝感市田二河镇农业服务中心	发布日期：2008-12-22 18:35:18
问题:我的年龄45岁。心脏有30mm肌桥，血脂高，血压90-125mmg，能否服用阿司匹林，剂量多少？
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问题[12]<<<<< 我投一票当前支持票数：[27]
姓名:董雁	单位:无	发布日期：2008-12-18 21:50:33
问题:我今年３０岁，怀孕期间患妊高症，刨腹产后１０天出现右側側脑室体旁及右側基底节区出血性腔梗（亚急性期）请问是否可以服用阿司匹林?
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问题[13]<<<<< 我投一票当前支持票数：[31]
姓名:董雁	单位:无	发布日期：2008-12-18 21:47:42
问题:我今年３０岁，怀孕期间患妊高症，刨腹产后１０天出现右側側脑室体旁及右側基底节区出血性腔梗（亚急性期）
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问题[14]<<<<< 我投一票当前支持票数：[25]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-18 19:18:48
问题:肾病综合症患者用阿司匹林有效吗?
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问题[15]<<<<< 我投一票当前支持票数：[37]
姓名:张鸣凤	单位:退休	发布日期：2008-12-17 23:42:42
问题:我的胆固醇高于正常值1(6.4)，低密度脂蛋白高于正常脂1.现在每天服一片阿司匹林有效吗?
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问题[16]<<<<< 我投一票当前支持票数：[26]
姓名:张鸣凤	单位:退休	发布日期：2008-12-17 23:42:40
问题:我的胆固醇高于正常值1(6.4)，低密度脂蛋白高于正常脂1.现在每天服一片阿司匹林有效吗?
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问题[17]<<<<< 我投一票当前支持票数：[37]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-11 20:02:25
问题:下肢静脉炎及血栓时应用阿司匹林有效吗?
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问题[18]<<<<< 我投一票当前支持票数：[40]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-11 19:55:43
问题:四类抗血小板药物作用位点不同，能同时应用吗?
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问题[19]<<<<< 我投一票当前支持票数：[38]
姓名:赵亚萍	单位:宁波	发布日期：2008-12-10 16:04:44
问题:我父亲于2007年12月10日放入支架一个，同时服用阿司匹林波利维等，今年11月30日于消化道出血住院至今，现住院期间已停用阿司匹林波利维，请问出院后可继续服用阿司匹林吗?
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问题[20]<<<<< 我投一票当前支持票数：[35]
姓名:金怡廷	单位:无	发布日期：2008-12-10 6:59:19
问题:我今年45岁，血压偏低，有静脉曲张.是否可以服用阿司匹林?
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问题[21]<<<<< 我投一票当前支持票数：[30]
姓名:董志广	单位:河南濮阳市任丘路	发布日期：2008-12-9 22:24:22
问题:脑梗塞心机梗塞早期没有症状怎么治，可以服用阿司匹林么
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问题[22]<<<<< 我投一票当前支持票数：[47]
姓名:周辉	单位:正阳县岳城街心血管病内科门诊	发布日期：2008-12-8 16:12:36
问题:阿司匹林何时服最好?饭前/饭后.
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问题[23]<<<<< 我投一票当前支持票数：[38]
姓名:郑敏茹	单位:北京市昌平区中医医院	发布日期：2008-12-7 16:53:24
问题:急性心梗合并急性脑梗患者如何选择抗凝治疗方案
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问题[24]<<<<< 我投一票当前支持票数：[41]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-6 21:03:35
问题:女同志月经期能常规用量阿司匹林吗?
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问题[25]<<<<< 我投一票当前支持票数：[32]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-6 21:03:05
问题:女同志月经期能常规用量阿司匹林吗?
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问题[26]<<<<< 我投一票当前支持票数：[41]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-6 20:57:23
问题:抗凝治疗时应用华法林及阿司匹林同时用时阿司匹林何量为宜?
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问题[27]<<<<< 我投一票当前支持票数：[42]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-6 20:56:42
问题:抗凝治疗时应用华法林及阿司匹林同时用时阿司匹林何量为宜?
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问题[28]<<<<< 我投一票当前支持票数：[42]
姓名:wangshuqin01	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-12-6 20:02:53
问题:今天收到了阿司匹林手册和优盘很高兴，谢谢。今后在工作中一定要应用好。
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问题[29]<<<<< 我投一票当前支持票数：[43]
姓名:靳海英	单位:农民	发布日期：2008-12-6 13:47:06
问题:射频消融术费用大约为多少
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问题[30]<<<<< 我投一票当前支持票数：[38]
姓名:路洁	单位:桂洲医院	发布日期：2008-12-5 19:03:51
问题:我在门诊遇到多例单纯性高甘油三酯血症的病人，且年龄大多是在40-50岁之间，是否要用阿司匹林治疗，多长时间
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问题[31]<<<<< 我投一票当前支持票数：[44]
姓名:王颜琴	单位:退休	发布日期：2008-12-3 1:08:27
问题:家庭使用的血压仪买那一种可靠?
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问题[32]<<<<< 我投一票当前支持票数：[42]
姓名:于运福	单位:河南省郑州市胸科医院	发布日期：2008-12-2 21:33:40
问题:我有一个急性肺栓塞的病人已服用华法令，但冠脉造影又证实冠脉有中重度狭窄，请问需同时服用阿司匹林和氯吡格雷吗？
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姓名:徐秀云	单位:山东滨州	发布日期：2008-12-1 19:52:54
问题:老师您好！有一56岁女患者，下肢静脉血栓并发肺动脉高压、肺动脉栓塞现服用华法林，还服用阿司匹林？如今有眼干症状可以服用鱼肝油？现在血压为81/50mmhg，自我感觉可以，只是无耐力，如何治疗或调理低血压？
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姓名:杨鲁生	单位:山东济宁交通医院	发布日期：2008-11-29 14:28:52
问题:一女性患者，47岁，因“慢性扁桃体炎，高血压病”来我院就诊，近两个月来一直服用阿斯匹林，请问停药多长时间可以进行扁桃体摘除术？
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问题[35]<<<<< 我投一票当前支持票数：[45]
姓名:郭岩	单位:南召县公费医疗医院	发布日期：2008-11-25 19:20:07
问题:中国人预防和治疗心血管疾病阿司匹林标准量是多少？
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问题[36]<<<<< 我投一票当前支持票数：[50]
姓名:郭岩	单位:南召县公费医疗医院	发布日期：2008-11-25 19:20:04
问题:中国人预防和治疗心血管疾病阿司匹林标准量是多少？
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问题[37]<<<<< 我投一票当前支持票数：[54]
姓名:张芳	单位:无业	发布日期：2008-11-22 10:56:52
问题:脑血管收缩能否使用阿司匹林?
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问题[38]<<<<< 我投一票当前支持票数：[54]
姓名:张丽	单位:好美家	发布日期：2008-11-22 10:54:04
问题:请问我经常性偏头痛能否使用阿司匹林?
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姓名:张丽	单位:好美家	发布日期：2008-11-22 10:54:01
问题:请问我经常性偏头痛能否使用阿司匹林?
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问题[40]<<<<< 我投一票当前支持票数：[55]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-11-19 19:35:24
问题:高血压患者有眼底出血时能用阿司匹林吗？
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问题[41]<<<<< 我投一票当前支持票数：[56]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-11-19 19:32:00
问题:患脑出血治疗病情好转后多长时间能服用阿司匹林？
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问题[42]<<<<< 我投一票当前支持票数：[61]
姓名:王茹	单位:石家庄市	发布日期：2008-11-18 15:20:29
问题:我今年36岁，女，体重98斤，身高160cm，去年体检后查出高血压，平时血压基本保持在140/100，一直未服药，偶尔头疼，近期出现二、三次轻微头晕，不知是否可以服阿司匹林？
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问题[43]<<<<< 我投一票当前支持票数：[63]
姓名:李晓俊	单位:云南保山恩德医院	发布日期：2008-11-14 21:38:22
问题:阿司匹林和拜阿司匹林谁更好
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问题[44]<<<<< 我投一票当前支持票数：[69]
姓名:丁彦斌	单位:退休	发布日期：2008-11-12 14:49:27
问题:我因患高血压（二期）多年，连续服用拜阿司匹林已超过二年。请问：需中断一段时间吗？
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问题[45]<<<<< 我投一票当前支持票数：[73]
姓名:陈明	单位:厦门大同中学	发布日期：2008-11-10 19:44:58
问题:我于7年前由于剖腹产导致左下肢血栓，住院半个月，后在医生指导下服用阿司匹林1年，此后服药时断时续，2年前开始穿高压弹力袜，现在左下肢有轻微肿胀，颜色变紫，小腿有淤血现象，请问有什么好的治疗方法
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问题[46]<<<<< 我投一票当前支持票数：[75]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-11-8 10:55:41
问题:一个54岁女性患者血压偏高，血脂偏高，血糖偏高，身高1.61米，体重77公斤，每日口服肠溶阿司匹林75毫克一年，目前出现齿龈出血，请问肠溶阿司匹林能否继用?
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问题[47]<<<<< 我投一票当前支持票数：[73]
姓名:王淑芹	单位:喀喇沁旗医院	发布日期：2008-11-7 21:31:22
问题:中年女性服用阿司匹林有效吗?
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问题[48]<<<<< 我投一票当前支持票数：[76]
姓名:朱林	单位:重庆市	发布日期：2008-11-4 14:05:53
问题:萎缩性胃炎<中度>能长期小剂量的服用阿司匹林吗?
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问题[49]<<<<< 我投一票当前支持票数：[71]
姓名:余淑芳	单位:退休	发布日期：2008-11-1 19:34:22
问题:我今年六十岁，身高1.53米，体重64公斤，已有十余年的高血压使，现在如果不服降压药，则高压为160-170，低压为90多，今年作心电图发现异常，主要是心率不齐，有不明原因的脚踝浮肿，上眼脸浮肿，半个月前作了个心脏彩超，报告中写道:各房室大小正常，主.肺动脉内径正常.房室间隔连续.各瓣膜形态，结构及活动未见明显异常.室间隔与左心室后壁厚度及搏辐正常，静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常.心包未见积液声像.多普勒检测:肺动脉前向血流稍加速，二尖瓣前向流E/A小于1，余瓣膜口两侧未见异常血流.心功能检测:心室收缩功能测值正常，舒张功能下降. X光显示主动脉硬化.血液检测，血脂，血糖，胆固醇，肝功，肾功均正常. 以上是我近半月前的检测结果.请问我应用哪些药物比较好一些.病重不重?
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问题[50]<<<<< 我投一票当前支持票数：[90]
姓名:胡水平	单位:苏州华新电子有限公司	发布日期：2008-10-17 11:37:09
问题:2008-09-25脑梗塞后住院治疗基本恢复.但是右腿活动没有以前好.还有点小腿萎缩.请问专家怎样才能有效的进行康复训练?谢谢
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问题[51]<<<<< 我投一票当前支持票数：[100]
姓名:王一平	单位:自由职业者	发布日期：2008-10-16 21:12:33
问题:我岳父今年56岁，高血压病5年多，去年7月出现脑梗塞，现恢复尚好，没用阿司匹林药物，前不久查血小板只有5万左右，请问现能用阿司匹林药物吗?谢谢!
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问题[52]<<<<< 我投一票当前支持票数：[84]
姓名:宋平	单位:个体户	发布日期：2008-10-15 17:26:58
问题:我今年49岁!女性!无高血压!无糖尿病!血脂只有甘油三脂一点高!我目前需要开始吃阿司匹林吗????听说我这个岁数要每天开始吃了!我昨天刚吃了第一次!但是还是有点不清楚!谢谢!!
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问题[53]<<<<< 我投一票当前支持票数：[89]
姓名:赵永胜	单位:塔城市人民医院	发布日期：2008-10-14 18:41:27
问题:目前，阿司匹林的用法不统一，究竟什么时候服用?服用多大剂量?服用多长时间?
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问题[54]<<<<< 我投一票当前支持票数：[98]
姓名:刘鑫	单位:大城县医院	发布日期：2008-10-9 20:55:23
问题:脑梗塞伴有贫血能吃阿司匹林吗？量是多少？女性月经期可以用阿司匹林吗？量有变化吗？是不是消化系统可耐受，血小板正常肝功能中度损害以下就可以用。能不能把服用阿司匹林的禁忌症说的详细些。谢谢！
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问题[55]<<<<< 我投一票当前支持票数：[95]
姓名:田洪群	单位:农民	发布日期：2008-10-7 18:10:13
问题:我女儿才16岁得了高血压请问可以吃阿司匹林吗
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问题[56]<<<<< 我投一票当前支持票数：[88]
姓名:罗西	单位:老师	发布日期：2008-10-5 12:48:05
问题:阿斯匹林与马