| 阿司匹林：因了解不足，而应用不足 |
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我国心脑血管疾病的发病增长迅速，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险，是防治心脑血管疾病的基石。
但是由于人们对于阿司匹林疗效等方面的认知不足，使得它在临床上的使用情况不容乐观。仍有相当一部分能从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未服用阿司匹林：心病患者阿司匹林应用不足、心肌梗死后患者阿司匹林应用不足、门诊冠心病患者阿司匹林使用率更低！
作为拥有足够强大的会员数量的网络平台，心血管网自觉重任在肩。现特制作本专题，旨在扩大人们对于阿司匹林疗效的认知度，消除错误观念，改善阿司匹林应用不足的现状。 |
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| “规范应用阿司匹林中国专家共识”发表媒体通报会顺利召开 |
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我国心脑血管疾病的发病增长迅速，严重威胁人民大众的健康和生命。每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命，每22秒就有一位中国人因此失去工作能力。逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险，是防治心脑血管疾病的基石。
为提高临床医生对阿司匹林预防心脑血管疾病重要性的认识，规范使用阿司匹林，自2005年起在中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑部和中华内科杂志编辑部的组织下，在拜耳医药保健有限公司支持下，由高润霖、诸骏仁、胡大一、李小鹰、吕传真、王拥军等40多位．．．．．． |
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| 阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005） |
一、概要
（一）阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面的主要进展
在 20 多种抗血小板药物中，经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证，可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物包括长期口服制剂阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷和短期静脉内应用的血小板糖蛋白
Ⅱb /Ⅲa（GPⅡb /Ⅲa）受体拮抗剂（阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽）。
阿司匹林曾经仅仅被当作一种解热镇痛药，但近年来研究表明其有抗血小板作用。目前已有超过 100 项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重血管事件联合终点发生率降低约
1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低 1/3，非致死性卒中的危险减低 1/4，血管事件死亡率减低 1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视[1]．．．．．．
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阿司匹林——防治心脑血管事件的基石 |
| 北京友谊医院 顾复生 |
自从上世纪60年代,阿司匹林抗血小板的作用被发现以来的40多年时间里,阿司匹林在心脑血管事件防治中的作用越来越被人们所重视,大量循证医学证明阿司匹林对于血管事件的一级预防(冠心病中高危人群)和二级预防(冠心病、卒中/TIA、外周血管病)均具有明显的疗效和极高的性价比,使得阿司匹林成为心脑血管事件防治的基石。同时,作为ADP受体拮抗剂的氯吡格雷,近年的应用也逐渐增加,但是由于其上市时间短、循证医学证据相对少,目前在适应证和疗程等方面还存在一些有待解决的问题。
阿司匹林对血管事件一级预防的循证医学证据...... |
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强化以阿司匹林为基础的抗血小板治疗 |
| 北京大学第一医院 霍勇 |
编者按 阿司匹林作为抗血小板药物已经应用了几十年，其循证医学证据相当充分，已成为抗血小板治疗的基础用药，而且阿司匹林的效价比高，适合我国国情。然而，阿司匹林的应用现状却不容乐观，多项研究甚至ＥＳＣ专家共识都指出，阿司匹林应用严重不足，许多可能会获益的患者并没有充分接受阿司匹林治疗。为纠正这种状况，需要加大宣传力度，努力推广阿司匹林的应用。在今年４月召开的血栓相关疾病防治进展研讨会和国际介入心脏病学研讨会上，霍勇教授和李小鹰教授分别就强化抗血小板治疗和规范阿司匹林应用做了专题报告。
动脉粥样硬化血栓形成是一个逐渐进展的过程，现在已认识到...... |
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《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用:2005
中国专家共识》解读 |
| 解放军总医院 李小鹰 |
一、为什么要推出阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中应用的专家共识?
近年来有关阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面有许多新的进展:(1)在阿司匹林对心血管病(CVD)救治与二级预防疗效得到公认的基础上,基于对心血管高危因素疗效的评价,更多国家的CVD防治指南均推荐在CVD一级预防中应用阿司匹林;(2)阿司匹林长期应用的最适剂量证实为75~150
mg/d;(3)对阿司匹林和氯吡格雷疗效明显不同的个体差异报告提示存在抗血小板作用的“抵抗”现象;(4)CVD高危患者的急性期治疗中,阿司匹林加氯吡格雷的联合应用日益广泛;(5)我国适宜应用阿司匹林的患者应用率明显不足...... |
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规范使用阿司匹林在脑血管病防治中的应用 |
| 首都医科大学附属天坛医院王拥军 |
7月22-24日,中国脑血管病领域的盛会——“天坛国际脑血管病会议”在京隆重召开。在本次会议期间,王拥军教授做了规范使用阿司匹林的专题报告,从脑血管病一级预防、二级预防和急性期治疗角度,回顾了阿司匹林在脑血管病各时期应用的循证证据和各国指南规定,并向大家简要介绍了中国脑血管病专家不久前达成的《阿司匹林防治脑血管病应用共识草案》
2002年JAMA杂志上发表的著名荟萃分析显示,在卒中的一级预防中,应用阿司匹林并不能降低所有高危患者的卒中发生危险,但有心肌梗死病史的患者应用阿司匹林进行一级预防,可使卒中的发生风险降低36%...... |
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缺血性卒中急性期抗血小板药物治疗AHA/ASA指南解析 |
| 复旦大学附属华山医院 董强 |
| 美国心脏学会(American Heart Association, AHA)和美国卒中学会(American
Stroke Association, ASA)在2005年颁布了新的缺血性卒中急性期治疗指南[1],新指南在2002年指南基础上对急性期缺血性卒中从病史、体格检查、诊断及治疗等方面的新进展进行了概述。在目前循证医学证据基础上,新指南提出绝大部分缺血性卒中患者应在卒中发生24~48小时以内尽早服用小剂量阿司匹林(Ⅰ级证据,A级推荐),其他快速起效的抗血小板药物,如阿昔单抗、氯吡格雷,仍需要进一步研究以明确其在急性期的疗效,阿司匹林仍是缺血性卒中急性期唯一有循证医学依据的抗血小板药物...... |
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