备注

幻灯片放映

大纲

1	非ST段抬高型ACS患者：介入治疗就够了吗？ 上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 沈卫峰
2	"陈靖明" 陈靖明  男  53岁 否认高血压、糖尿病史  无高脂血症  吸烟史20余年 已戒烟 2005年09月17日胸痛12小时，急诊拟ACS收入院。 2005年09月20日CAG示：PLCX 85％狭窄， MLAD40％狭窄，于PLCX植入支架。 2006年11月30日CAG复查示：PLCX原支架无再狭窄，MLAD 80％狭窄，于MLAD开口植入支架。
3	"陈钧荣" 陈钧荣  男  58岁 否认高血压史  II型糖尿病  无高脂血症  吸烟20年 已戒烟 2005年10月24日胸痛2小时，急诊拟ACS收入院。 2005年10月27日CAG示：PLAD 80％狭窄， DLAD 20％狭窄，MRCA 20%狭窄，于PLAD植入支架。 2006年12月26日CAG复查示：PLAD原支架无再狭窄，DLAD 90％狭窄，MRCA 85%狭窄，于DLAD、MRCA植入支架。
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5	非ST抬高ACS远期死亡率 英国56家医院1046例ACS患者     (Prospective Registry of Acute Ischemic Syndrome in the UK, PRAIS UK Registry) 随访45月；估计年死亡率约6% 年龄、男性、心衰、ST压低、卒中 PCI和阿斯匹林降低死亡率70%和50%
6	ACS介入后冠脉病变发展
7	ACS患者的他汀干预 1639例UAP或AMII患者     24h内他汀干预者主要复合终点事件、心衰、肺水肿低于24h后应用者 PROVE-IT试验中ACS患者早期（30d)高剂量阿托伐他汀治疗，使2年主要事件降低 PCI前应用他汀减少心肌损害
8	(PROVE-IT)
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15	以往冠脉斑块消退IVUS研究
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18	对动脉粥样硬化的新认识 ACS 患者常有多个“易损”斑块，炎症广泛存在 “易损”斑快通常不会发生在“严重”的狭窄部分，局部治疗（PCI,CABG）可以改善症状、缓解心绞痛，但是只能针对单一重度管腔狭窄，同一冠脉或不同冠脉常常还有其它不稳定斑块。 除了血管重建术，还需要全身/系统治疗（他汀）以稳定其他“易损”斑块，预防MI，卒中，减少再次PCI/CABG，并延长生命
19	非ST段抬高型ACS患者：介入治疗就够了吗？ 不够的 !  应该进行多方面二级预防治疗, 尤其是防止动脉粥样硬化的发展
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