心血管病细胞水平介入治疗小型研讨会

　　心血管网：据了解，在CIT上您将公布中国的最新原创研究：急诊经冠脉骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究，能否为我们提前透露一下？
　　黄榕翀副教授：我们希望通过中国自己的随机对照研究，能够得出一个相对可信的结果，主要强调的是原创。
　　急诊经冠脉骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究开始于2003年，是由一个非常庞大的组织在做这项研究工作，主要是由做干细胞临床研究经验丰富，患者相对比较多的中心上海中山医院和北京大学第三医院共同牵头国内多家医院参与，由国家科技部基金资助完成的。前前后后参与研究的人员大概不少于100人，基本上一个医生要负责2-3个病人，每个人都为这项研究做出了自己的贡献。上海中山医院的研究从2003年3月份=入选第一个病例开始，共计500余例患者被纳入相关研究。我们对目前研究尚不十分确切的问题进行了相关试验。
　　第一，我们选取心功能比较差的患者进行了二次移植，研究认为，心功能越差的患者，干细胞移植后受益可能更大，所以我们单独选取其中一部分心功能比较差的患者，观察二次移植疗效。
　　第二，对心肌梗死的病人什么时间移植骨髓干细胞比较合适？我们中心选择的是24小时以内的，在急性期的时候就进行移植，其他很多中心都是选择心梗后3-7天，也是目前比较常用的时间，还有更远期的陈旧性心肌梗死的情况，比如3个月或6个月，甚至更长的时间。我们对比观察了不同移植时间细胞移植对MI患者心脏功能的影响。
　　另外，我们还进行了国内人数最多，时间最长的一项24小时以内进行干细胞移植的随机研究，共入组271例患者，之后进行了两年的随访，并在2007年进行了分析，得出初步的结果。我们的相关研究已经在去年的TCT会议期间作了汇报并在当天的每日新闻上刊登，“急诊PCI即刻在开通的犯罪血管内注入骨髓干细胞进行治疗，安全有效，可能是最理想的时间点”当时得到很多人的肯定。但是毕竟干细胞研究还是一个比较新兴的研究项目，它的结果也受到了多方的质疑。作为一项辅助治疗，现在越来越多的人正在正视它的价值，到底它的价值可以持续多长时间？是不是可以像我们的药物一样，是不是到一段时间之后，我们还需要再次给予？这都是需要探讨的问题。目前国内进行干细胞移植研究的中心越来越多，希望我们的原创研究能起到抛砖引玉的作用，期待国内其他研究中心做出更多更好的研究。