2007PCR

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PCR会议热点聚焦

　　在今年会议的很多专题上，主动脉瓣置换术成为主要焦点，根据大量的临床试验和汇聚的资料，病人诊断标准和治疗不足的程度是主要研究的问题。
　　突破性技术的出现使心脏病领域意识到有多少病人能够受益，按照外科早期治疗的参照标准，将会使经皮和外科手术的病人增加，尽管有指南的推荐，按照欧洲心脏调查和其他的研究，30%－50%的严重瓣膜狭窄（主动脉瓣膜面积0.8cm平方）没有得到治疗，未治疗发展到严重症状的病人2年死亡率大约50%，这些话题涵盖在爱德华生命科学专题讨论会“主动脉狭窄血流动力和治疗选择的改变”中……[点击查看全文]


非ST段抬高性急性冠脉综合症（NSTE-ACS ）新的ESC指南：一种综合指南的实践	吕树铮教授
ESC组织在EuroPCR2007会上正式公布了对于非ST段抬高的ACS的新治疗指南。Jean-Pierre Bassand教授—ESC副主席说到：“这些指南内容体现了ESC主力近两年的辛勤劳作。以前的指南从2002年起就存在大量的药理学方面的新资料，包括抗血小板药和抗凝药，及普通肝素和低分子肝素中新出现的fondaparinux（新型的选择性Ⅹa抑制剂）和比伐
卢定。在起草这些指南的过程中，介入方面的资料和治疗策略也得到了深入研究。”指南中覆盖的临床事件不仅仅是以前所涉及的，还包括并发症的治疗。在众多新出现的临床事件中，出血事件至关重要。另外，糖尿病、高龄、贫血、慢性肾病、性别等问题都是新指南中的重要组成部分……[点击查看全文]


陈韵岱教授谈:DES为多支冠脉病变的糖尿病患者带来了什么	陈韵岱教授
在SIRIUS 研究中，131和148例的糖尿病患者分别接受DES和BMS，其中82例患者接受胰岛素治疗，随访发现DES组无需和需要使用胰岛素治疗的糖尿病患者12个月再狭窄率分别为12.3%和35%，而BMS组的则分别为50%和50.7%。在NEW SIRIUS研究中，共有105例糖尿病患者，其中DES组45例，对照组60例，随访9个月DES组与BMS组的支架内再狭窄率分别
为5.4%和54.5%（P<0.001）。另外将TAXUS II、TAXUS IV、TAXUS VI中所有糖尿病患者进行汇总分析发现，TAXUS支架在所有糖尿病和需要胰岛素治疗的糖尿病患者中均能有效降低再狭窄率。　　在去年TCT会议上,美国哥伦比亚大学Gregg W. Stone教授……[点击查看全文]


李为民教授谈:EuroPCR2007部分热点报道	李为民教授
ARST II 试验 Cypher 支架疗效与CABG相当，优于BMS ARST II 试验证明西罗莫司（又称雷帕霉素）涂层冠状动脉Cypher支架在治疗存在两支或两支以上冠脉病变的糖尿病患者方面，其疗效与CABG相当，且优于BMS。 ARTSⅡ试验共入选607例多支冠脉病变的患者，给予Cypher 支架治疗，并与1997年开展的ARTSⅠ试验（CABG组605例、MBS组600例）结果对比。
结果证明Cypher支架是病情复杂患者的一种微创可行的选择。经过三年随访，发现ARTSⅡ试验Cypher支架无MACCE生存率（80.6%）与ARTSⅠ试验CABG组（83.8%）相似，且明显高于BMS组（60.0）。……[点击查看全文]


氯吡格雷：when to start, when to stop	周玉杰教授
PCR2007围绕ACS患者氯吡格雷的应用问题展开了热烈的讨论。一、When to start ？来自Brighamand Women’s hospital的心脏外科主任认为应该在冠脉造影之后，依据为至少15%~20%的ACS患者将接受CABG治疗，75%的外科医生将在患者服用氯吡格雷5天后再进行CABG，否则将导致出血、输血的发生率升高，因此会延长住院时间增加并发症。
是否需要高强度的药物和介入治疗需要进行早期的危险分层，目前的证据表明高危患者需要介入治疗，中危和低危患者可以考虑在冠脉造影之后再给予氯吡格雷，Aranki医生总结到“对于中危和低危患者可短期应用血小板IIb/IIIa拮抗剂，冠脉造影后应用负荷量的氯吡格雷，对于ECG无改变或心肌酶不升高的非常低危患者，不必使用氯吡格雷。……[点击查看全文]


何奔教授PCR专访:在不断交流中提升	何奔教授
记者：何教授，您作为本次PCR的主席团成员参加会议，并在此次大会中进行了长达半小时的学术报告，您有何感想？　　何奔教授：能在如此大的国际盛会进行学术报告是我的荣幸，也是非常值得我珍惜的学习机会，通过这样的活动，使我们的眼界更加开阔，对于我来讲也丰富了自身的人生阅历、锻炼了个人的胆量。我想，今后也应该会有越来越多的中国医生能够走上国际舞台，把自己的学术思想在国际
上展示，与国际专家平等对话。当然，台上一分钟，台下十年功，所以对于每位医生来讲，日常中注重积累、注重自己综合能力的提高与素质的培养是十分重要的。记者：您觉得Eeckhout教授主持的并发症……[点击查看全文]

吕树铮教授

陈韵岱教授

李为民教授

周玉杰教授

何奔教授

国际同步学术
　　　　--期待与您共享

　　2007年巴塞罗那血运重建课程(The Paris Course on Revascularization,PCR)于5月22日胜利召开，来自全球100多个国家的11300多名代表就目前冠心病介入治疗问题、经皮心脏瓣膜疾病介入治疗及外周血管疾病治疗等各个方面进行了热烈的讨论与交流。中国心血管网特邀心血管专家吕树铮教授、陈韵岱教授、李为民教授、周玉杰教授等针对冠心病介入治疗领域给我们国内的您带来最快、最新的学术进展。
　　在此特别感谢各位教授为大家搭建起了国际心血管会议与国内沟通的桥梁，为提高我国临床医师学术和临床实践水平，推动我国心血管学科发展而贡献出的壮志之力。(心血管网编辑部)