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首都医科大学附属
北京安贞医院
大连医科大学附属第一医院 |
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北京市朝阳区安定门外安贞里
第五届心房颤动国际论坛（5 thCAFS 2007）组委会
联系人：马长生 龙德勇 刘畅
电话： 010-64456412
传真： 010-64456078
邮编：100029
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北京协和医院 陈太波 程康安 苗齐 方全 北京大学第一医院 丁燕生
【摘要】 目的 提高对心房纤颤（房颤）经皮环肺静脉导管消融（CPVA）术后并发症心房食道瘘（AEF）的认识。方法 对我院1 例确诊AEF病人的临床特征和资料进行分析，并结合文献复习。结果 AEF是CPVA术后罕见并发症，死亡率很高。AEF临床表现为发热、反复血管栓塞（尤其是脑栓塞）以及感染性心内膜炎和消化系统症状。AEF诊断主要依赖于病史和临床表现、CT扫描及超声心动图检查，外科干预及时修补心房食道通道是其首选治疗。目前尚没有一种成熟有效的AEF预防手段。 结论 充分认识，及早处理是减少CPVA术后AEF发生率以及降低AEF死亡率的关键。如何防止AEF的发生值得研究。 |
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| 经导管射频消融治疗心房颤动已被临床证实安全、有效，但术中、术后的并发症约占3%左右，其并发症包括肺静脉狭窄、心脏压塞、脑卒中、血栓栓塞、心律失常、心房食管瘘等，尤其心房食管瘘，一旦发生，进展凶险，抢救成功率低。迄今为止，国外已报道近30例，现报道国内1例。鉴于该并发症严重，现将国内1例心房食管瘘的发生、发现、发展及救治情况予以刊出，以期引起重视，共同探讨对其的防治方法。 |
| 黄从新 |
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| 参与病例讨论，我有话要说。 |
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