共同推进左主干病变PCI治疗

　　左主干病变是指病变累计左主干开口，左主干体部及主干部同时累计LAD或LCX，或同时累计LAD及LCX开口部位既前三叉的病变。由于药物保守治疗一年生存率仅为79％，3年生存率仅为50％，予后凶险。所以早在1968年AHA及ACC的冠心病治疗指南中就将左主干病变列入了CABG的适应症之中。由于CABG能明显提高左主干病变者的近、远期生存率，能显著改善患者的临床症状及予后，使2年生存率提高至90％，5年生存率提高至87％，所以直至目前为止左主干病变的首选治疗仍是CABG。虽然左主干病变在冠心病患者中约占2.5％－10％，但因为它的闭塞会阻断左心室的75％左右的供血，是发生大面积心肌梗死、心源性休克、泵衰竭和恶性心率紊乱的罪魁祸首、猝死的发生率高达50％－90％。急性LMCA闭塞在AMI仅占0.37－5％。由于急性LMCA闭塞的病人大部分在抵达医院途中已死亡，因此准确的发生率仍不清楚。一直以来，临床上都将左主干病变的患者列入高危患者。
　　左主干病变介入治疗及CABG治疗的安全性及疗效的比较一直是令人关注的问题。BMS及DES植入孰优孰劣？药物支架治疗时代左主干病变介入治疗的策略仍有待规范，如何利用有效的检测手段进一步增强左主干病变介入治疗的安全性及有效性？这些都是是心血管介入治疗界有待解决的问题。
　　2008年5月31日第二届东方心脏病学会议期间，来自韩国Park和浙江大学医学院附属邵逸夫医院的傅国胜教授两位专家面对面，关于左主干的PCI治疗经验进行了交流。

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