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周玉杰教授谈：心房颤动患者的福音——华法林的终结者达 加群酯
心房颤动是一种常见的心律失常，总体人群中其发生率约为1%，而在年龄超过80岁老年人中，其发病率更高达10%。卒中是心房颤动的主要并发症。据统计，每6例卒中患者约有1例其病因为心房颤动。心房颤动患者的年卒中风险率约1～10%，以华法林为代表的抗凝药物是预防卒中的唯一方法。华法林在房颤患者抗凝治疗中地位不可替代，在过去20余年里一直是此领域抗栓治疗的金标准。但华法林在临床实际应用中也有广为诟病之处，如需要频繁监测INR，而且因其可以显著增加患者出血风险，一些房颤患者并不适合应用，研发新型的抗凝药物成为当前一个研究的热点。纵观近年来新研发的抗凝药物，其效果并不能让临床满意——或者疗效不够，或者副作用过多。
2009年ESC会议上RE-LY的研究结果让医务人员及房颤患者看到新的曙光。来自加拿大......[点击查看更多] |
徐亚伟教授带来：房颤长期抗凝Dabigatran比华法林更有效 ——RE-LY研究结果
2009年8月30日，在巴塞罗那2009年欧洲心脏病协会（ESC）年会上，MehtaStuart Connolly教授公布了RE-LY研究结果，该研究在两年中收录了18113例卒中风险较高的房颤患者，随访一年。研究主要比较两种剂量Dabigatran与常规剂量华法林的预防卒中的效果。结果显示，与华法林相比，较高剂量Dabigatran（150mg，每日两次）可显著降低卒中风险34%；较低剂量Dabigatran（110mg，每日两次）预防卒中的效果与华法林类似，但大出血事件显著降低。
MehtaStuart Connolly教授指出，尽管华法林用于降低房颤患者卒中风险已有20多年的历史，但该药也有诸多问题，如需监测凝血指标、增加出血风险等。近年来陆续开发了几种欲取代华法林的药物，但都不理想，要么效果不够，要么出血增加。RE-LY研究结果显示，Dabigatran在预防房颤患者卒中方面比......[点击查看更多] |
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朱俊教授谈：值得rely（信赖）的RELY试验和达比加群酯
房颤是最常见的一种心律失常。相关流行病学调查显示，我国目前房颤患者约800万。房颤患者发生血栓的风险升高，特别是那些伴有危险因素的患者，其卒中发生风险增高了7倍。上世纪90年代完成的临床试验显示，华法林是有效的预防血栓栓塞药物，使卒中和体循环栓塞减少60%。但华法林用药复杂，需要频繁监测，且发现其代谢有基因类型的区别，使其用药更加困难。调查显示目前全球需要抗凝治疗的患者中只有不到60%使用华法林，这一数字在我国更低。寻找一种用药简单，无需监测且疗效和安全性不劣于华法林的抗凝药物，是当今学术界的共识。
2009年8月30日ESC大会上刚刚公布结果的RELY试验是达比加群酯在血栓栓塞高危的房颤患者中与华法林进行的对照试验。达比加群酯是一种新型的直接凝血酶抑制剂，RELY试验按非劣效设计，结......[点击查看更多] |
李艳芳教授带来：长期抗凝治疗的随机评估——RELY研究结果公布
当地时间8月30日下午，ESC公布了振奋人心的RELY研究结果。RE-LY研究是迄今为止最大的房颤转归临床试验，共有来自全球44个国家的18113例患者参与。该研究数据同时在线发表于《新英格兰医学杂志》。其研究结果显示，与对照组华法林相比，勃林格殷格翰公司研制的抗凝新药达比加群酯150mg每日两次口服能够显著降低房颤患者的卒中和栓塞性疾病的发生风险达34%（p<0.001)，而且不会增加大出血的风险，小剂量达比加群酯110mg每日两次口服与对照组华法林相比，两组减少卒中和栓塞的结果相似，大出血的发生率减少20% (p=0.003)。
本试验的主要研究终点为卒中（包括出血性卒中）和全身栓塞性疾病的发生率。次要终点指标包括全因死亡、卒中（包括出血性卒中）、全身栓塞性疾病、肺栓塞、急性心肌梗死或者因血管性疾病导致死亡......[点击查看更多] |
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010-86459522