第二届香港心律失常国际论坛2009-邀请函

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会员登陆

大会主席

刘柱柏教授

王方正教授

最新日程

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主办单位

香港心脏专科学院
中华医学会心电生理
和起搏分会

往届回顾

重要日期

征文投稿截止日期
2008年10月31日

征文通知
2008年11月7日

提前注册截止日期
2008年11月21日

预订酒店截止日期
2008年11月21日

预订旅游截止日期
2009年1月30日

心脏起搏管理证书课程
2009年2月18-19日

正式会议
2009年2月20-22日

音频在线

网络媒体

大会秘书处

环球会议策划公司
香港轩尼诗道200号恒生大厦305室
电话:(852) 2294 4468
传真:(852) 2294 4489
电邮:info@cardiorhythm.com
网址:www.cardiorhythm.com

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最新播报

国际心脏研讨会Cardio Rhythm 2009
全球首次临床成功试验无线心脏起搏
香港率先引入崭新导管消融技术大大提升成功率
　　由香港心脏专科学院及中华医学会心电生理和起搏分会联合主办的国际心脏研讨会CardioRhythm 2009，将于本月20 至22 日在香港会议展览中心举行。香港心脏专科学院院长潘昭安医生透露，届时将云集逾2,000 名来自全世界的心脏科专家，分享及探讨关于心脏起搏、导管消融术、心房颤动、心力衰竭及心脏性猝死等问题。香港心脏专科学院前院长暨CardioRhythm2009 筹委会联席主席刘柱柏教授表示今年的焦点，更加集中在香港的两个「第一」，治疗心律不正(不正常的心跳，即过快或过慢)的两大突破，包括全球首次临床成功试验的无线心脏起搏，及崭新引入香港的盐水灌注导管消融术。
　　心脏仪器导线问题多
　　现时全球约有450 人万需要依赖心脏仪器维持正常的心跳，当中大部份为心脏起搏器，香港每年约有1,500 人需要植入起搏器，即约每10 万人中有22 人。起搏器的作用是监测病人心跳的情况，一旦发现心跳过缓，便会发放电流，刺激心脏回复正常跳动，整个过程依靠连接着心脏及仪器的导线来传递讯息及电流。然而，临床发现导线问题多多，不少大型研究显示植入导线5 年内出现问题的机会率约为2-16% ,而且植入时间愈长，有问题的机会愈高；即使没有出现问题，导线的平均寿命亦仅得15-20 年，以致有不少病人植入心脏仪器后，有可能需要再做手术植入新导线。
　　起搏科研大突破
　　医学界一直致力探讨无线起搏的可行性，经过多年反复探索、测试及改良，终于2006 年在香港玛丽医院进行了全球首个无线起搏的临床实验。实验由香港心脏专科学院会董李丽芬医生主持，成功替12 位病人进行无线起搏测试，并刊登于「美国心脏学院期刊」中。翌年(2007 年)更进一步替10 名心脏衰患者，进行左心室无线起搏测试，以配合双心室起搏治疗心脏衰竭，其论文亦将发表于国际心脏期刊中。李医生于记者会上表示：「是次实验证实了「能量转移」(无线起搏)的理论及可行性，对于心脏起搏日后的发展非常重要。实验的成功，奠定了无线起搏的发展方向，估计1-2 年内可以进行大型临床测试。」
　　无线起搏的优点
　　由于传统导线会随着时间而损耗、老化及断裂，可能会引致细菌感染及发炎，而且导线需要沿着静脉连接心脏，手术过程可能引致各类风险，而可选择放置导管的静脉血管位置亦相当有限。而无线起搏则能够摆脱传统导线的所有缺点，有效减低手术风险及相关并发症，而且传统导线由于静脉位置所限，仅能接驳到心脏个别部位，起搏情况不能达至百分百自然；相反，无线起搏无此限制，能够在心脏任何位置进行起搏，令心脏的收缩更自然，更接近正常心跳，令患者的心脏更健康。
　　无线起搏原理
　　无线起搏的原理是实践了超声波转化为电能的概念，将负责接受能量的晶体，利用导管介入技术植入心脏，当晶体接收到体外仪器发放的超声波，将之转化为电能来刺激心脏跳动，情况雷同现时需连接导线的起搏器。全球第一次临床实验安排了12 位心脏功能正常的病人进行测试，先将起搏器的导管经静脉放进心脏，连接及启动传统电力起搏器后，记录心跳情况后中断电力，再启动体外的超声波发放器，传送至心脏的晶体，进行无线起搏，两者的心电图经过比较之后，发现心跳情况完全相同，证明无线起搏成功。翌年，玛丽医院再安排10 位心脏衰竭患者进行测试，进一步证实可应用于更复杂的双心室起搏功能，结果令人鼓舞。
　　心房纤颤病发率升
　　心房纤维颤动 (心房纤颤) 是心律不整病症中的常见现象，亦是最普遍的持续性的心律不整疾病。当心房跳动速度太快时，心房活动的规律亦会因而受到影响，血液容易在心房停留及凝固，形成血块，影响心房的运作，引致中风及心脏病。数字显示，每6 宗中风个案中便有1宗与心房纤颤有关。现时，65 岁以上的香港人当中约有1-2 人正受着心房纤颤的影响。同时，心房纤颤的发病率是按年龄递增。随着本港人口老化，患病的数目预计会上升。
　　本港率先引入崭新手术
　　当药物治疗未能有效控制心律不整的情况，导管消融术便成为治疗心房纤颤的普遍治疗方式。在消融的过程中, 临床电生理学治疗师利用射频把引起心房内无规律电讯讯号的小部份心脏组织破坏。然后，医生会将导管引入心血管，利用导管的顶端发放热能，针对破坏有问题的心脏组织，截断引致心跳不规则的电讯。港大内科学系心脏科教授谢鸿发于记者会上表示，现时有一项崭新的医疗技术让导管消融术的成功率有效提高。此技术将盐水灌注技术与传统导管消融术融合。其与别不同之处，是当导管尖端释放射频及热能消融有问题的心组织时，盐水将随导管灌注及冷冻受破坏的组织，从而更有效促进及维持治疗的效果。此项新技术已获取美国食品及药物管理局认可作为心律不整病症的治疗技术，而本港的医院已引入此项治疗。
　　治疗效果提升四倍
　　美国心脏科权威Prof. Hugh Calkins ( Professor of Medicine, John Hopkins Hospital, USA)于记者会上发表一份国际性研究，当中共有167 名来自世界各地包括美国、巴西、加拿大、捷克共和国及意大利的病人参与。结果显示，崭新的盐水灌注导管消融术相比于香港最普遍使用的口服治疗对于防止心房纤颤复发的效果高出四倍。研究中病人被分为两组，其中一组接受盐水灌注导管消融术治疗；另一组的病人则只接受口服药物治疗。研究结果发现，62%接受盐水灌注导管消融术治疗的病人在治疗后1 年内保持心房健康，没有纤颤复发；相反，只接受口服药物治疗的病人组别当中只有17%的病人达到此治疗效果。两组的结果相差 3.7 倍。虽然导管消融术相比口服治疗更有效治疗及防止心房纤颤复发，但此项治疗技术亦有可能对心脏造成负面影响，而每1000 名病人中约有1 至2 名病人或会出现以下的副作用，包括对心脏、心血管及食道造成破坏，引致心脏内膜发炎、肺或心积水、流血、形成血块及中风等。

刘柱柏教授
香港心脏专科学院

王方正教授
中华医学会心电生理和起搏学会
筹委会主席