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组长
戴汝平教授
成员(按笔划排序)
孔祥清教授
朱鲜阳教授
孙锟教授
张智伟教授
秦永文教授
阜外心血管病医院
:张戈军
沈阳军区总医院
:
王琦光
上海儿童医学中心
:谭 晓
广东省人民医院
: 王树水 陈雄英
上海长海医院
:
白 元
吴 弘
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: 王继舜 倪国勇
结构性心脏病学组会徽评选工作在2008年3月21日正式启动, 5月15日进入评选阶段。结构性心脏病学组(以下简称“学组”)于5月30日在上海召开了第二次工作会议,会上学组委员根据网上投票的结果,一致通过3号会徽为结构性心脏病学组会徽,并结合评选建议对会徽进行调整,学组会徽现公布如下:
结构性心脏病学学组
2008年6月15日
会徽释义
会徽外部轮廓为杏花形,此为中华医学会会徽的承扬。上方的文字为 “结构性心脏病学组”名称,下方文字为“中华医学会心血管病分会”名称,中间的心形图案为结构性心脏病“Structural Heart Disease”首字母“SHD”的融合,寓意先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等疾病的专家队伍团结一致,与学组一起促进结构性心脏病医疗技术的发展,为人民的健康服务。
学组介绍
结构性心脏病学组隶属于中华医学会心血管病分会,北京阜外心血管病医院戴汝平教授为结构性心脏病学组组长,组员为江苏省人民医院副院长孔祥清教授、沈阳军区总医院朱鲜阳教授、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心院长孙锟教授、广东省人民医院张智伟教授、上海长海医院秦永文教授。结构性心脏病学组于2008年3月21日在北京五洲大酒店召开了第一次学组工作会议,对学组08年的工作重点经行了沟通。
“结构性心脏病学组”及结构性心脏病介入治疗现状
阜外心血管病医院 戴汝平
中华医学会心血管病学分会决定组建“结构性心脏病”学组,这对介入心脏病学的发展,意义重大。
“结构性心脏病”包括先天性心血管结构异常、瓣膜病、心肌病、心包疾患等等;其中既包括先天性也包括获得性;既有诊断也包括治疗,特别是介入治疗。学组的中心任务是通过学术活动,全面开展学术交流,介绍国内、外有关结构性心脏病学最新进展,推动我国心脏病学不断向前发展。 我们要以多种形式开展学术活动,包括各种类型学术会议、专题沙龙、专题讲座,并借助电子媒体、报刊杂志等加强同行间学术交流,活跃学术气氛,促进同行间友谊。
随着社会前进、经济发展,疾病谱在变化。但是,我国幅员辽阔、人口众多,各种心血管病都占有相当数量,需要我们给予全面关注。半个世纪前风心病发病率很高,占住院心血管病人约40%~50%。上世纪80年代开展的经皮二尖瓣球囊扩张术(BPMV)是姑息性治疗二尖瓣狭窄有效方法,国产球囊导管的开发,对技术推广、受益人群增加,意义重大。根据陈纪言的一组PBMV术后10年随访,无心脏事件存活率为74%,二尖瓣再狭窄率为32%。少创、不用抗凝,完全可以和手术相媲美。但是目前由于多种原因,该项技术在萎缩。事实是我国仍有约250万风心病人,如四川、山东、广西、湖南、江西等仍是高发区,特别是农村。我们应该认识到,对二尖瓣狭窄,PBMV应是首选治疗方法。近年来,风心病年龄谱正在发生改变,50岁以上中老年患者增加,年轻患者在减少,我们应该对PBMV的适应症有新的认识。
先天性心脏病人目前我国有约250万,每年新增12-15万。其中约10万患儿需要手术治疗。每年手术量只在5万例左右。20年前开展的先心病介入治疗,21世纪初开发了国产器械,使技术推广飞速发展,受益人群增加,目前每年可以完成2万例。对PS,ASD,PDA等的介入治疗已经趋于成熟,成功率达到97%。而对VSD介入治疗尚处于临床试验阶段,晚期随访曝露出的问题:严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭、三尖瓣损伤等,说明在封堵伞、操作技术都需要进一步改进,应该谨慎开展。近年来,心脏外科医生移植了该项技术,发展了“镶嵌治疗”(Hybrid Technique), 扩大适应症,提高了治疗效果,是有希望的新课题。
肥厚性(梗阻型)心肌病已成功开展介入治疗。肥厚性心肌病发病率约0.2%,估计我国约有1百万患者,由于猝死发生率高,而引起关注。介入治疗是通过靶冠状动脉注入无水酒精消融肥厚心肌,减少梗阻,预防猝死发生。目前全世界已报告约5000例。我国约有30家医学中心开展约500例。根据李占全的报告77%患者取得满意的血流动力学效果,是对有严重症状肥厚性心肌病的一种有效的治疗方法,特别是手术高危的患者。但是,消融治疗尚存在严重并发症,如发生心律失常约占50%,其中5-11%患者由于高度-完全性AVB需要安装永久起搏器。消融治疗操作可控性差,效果不确定,远期疗效有待进一步评价。方法与器械有待进一步改进。
我国学者在器材研发,如二尖瓣球囊导管、血管内支架封堵器及经导管瓣膜置入装置等都取得优异成果。新技术及新器材研发也是学组关注的重点。
此外,结构性心脏病流行病学、结构性心脏病分子生物学的基础研究都是学组专研的重点。
当前由于对结构性心脏病概念理解尚不一致,需要在实践中不断加深认识、加以丰富。这是具有广泛拓展前途的领域,值得我们关注。相信,“结构性心脏病”学组的建立,将对介入心脏病学的发展起到推动作用。
“结构性心脏病”学组2008年开展以下几项工作:
1.制定我国先心病介入治疗指南。瓣膜病介入治疗指南。
2.支持国家“心血管介入”医师、单位准入制。
3.支持完成”十一五”课题:先心病、瓣膜病介入治疗规范化、病例登记与长期随访评价。
4.组织好学术会议:“先心病沙龙”,“结构性心脏病诊断与介入治疗研讨会”
5.做好社会公益慈善事业,积极支持、参与“爱心工程计划”。
文章地址:
http://www.365heart.com/tabloid/2008/05/temp_21497.html
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