2004年3月17日心脏外科开展第一台手术至今,已为来自包括港、台在内的祖国各地、日本和加拿大等国家的上千例心血管病患者,成功地施行了心血管病手术治疗。尽管80%的患者是复杂、危重和疑难病例,年龄从生后26小时到80多岁,但仍取得了优异的手术效果。 据文献报道北京和上海等大型专科医院收治的先天性心脏病中,复杂心脏畸形占15%左右,手术死亡率则高达10%以上。清华大学第一附属医院心脏外科收治的先心病中,包括法洛四联症在内的复杂心脏畸形比例虽高达70%,但手术死亡率却低于5%,手术效果达到国际先进水平。 低龄、低体重先心病患儿,无论是手术、麻醉、体外循环还是术后管理难度均很大,我中心手术治疗的先心病中,年龄不足6月体重不足10kg的患儿占25%,体重不足5kg患儿占10%。成人复杂先心病患者,往往因畸形复杂等原因已错过最佳手术时机,手术难度大、风险高,我中心手术治疗的这类患者占先心病20%。其他医院首次手术效果不佳或失败,在我中心行二次“补救”手术者占15%。冠心病患者中80%为左主干加三支冠脉病变、合并室壁瘤形成或二次手术的患者。风湿性心脏瓣膜病变患者,多为高龄、心脏大、心功能不全和全身状态较差的患者。总之,冠状动脉三支以上病变行冠脉搭桥、风湿性心脏病行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换以及法洛四联症根治术等较复杂手术,已成为我中心“较简单的”手术,90%以上的病人在术后24小时内即可由重症监护室(ICU)转入病房,大多数患者术后1周左右痊愈出院。 因成功地为生后仅26小时完全性大动脉转位患儿急诊行心脏根治手术,我院心脏手术绿色通道获得广泛关注(CCTV-1新闻联播)。辗转国内多家大医院和专科医院得不到治疗的复杂、危重、疑难心血管疾病患者,疾病在这里得到救治,生命在这里获得延续。高超的瓣膜成型技术避免了瓣膜替换,不仅降低了手术费用,还使患者免于术后终身服用抗凝血药物,特别有利于处于快速生长发育状态的少年儿童。随时有破裂可能的大动脉瘤患者,在这里排除了体内危及生命的“炸弹”。3年时间里,心脏中心通过心脏手术绿色通道救治了许多危重症心脏病患者,取得了良好的社会效益。
患者中有7月龄体重仅2.9公斤的复杂心脏畸形,术前因反复心衰、呼衰和感染,长期住院治疗断续使用呼吸机长达40多天,施行根治手术的患儿;有外院第一次手术误伤二尖瓣,多家医院建议换瓣,在这里成功修复二尖瓣的7岁患儿;有心脏巨大、60多岁先天性三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)成功行根治手术的患者;有肺动脉闭锁行肺动脉融合手术的患者;有严重缺氧、紫绀45岁法洛四联症行根治手术的患者;有爆震伤导致三尖瓣撕裂,成功修复了三尖瓣而免于瓣膜替换的患者;有其它医院冠脉搭桥术后再狭窄,合并双侧肾动脉狭窄、严重高血压并反复心衰和肾衰的患者;有病变波及整个主动脉弓和胸、腹主动脉的夹层动脉瘤,施行保留主动脉瓣全弓替换加象鼻手术的患者;有冠状动脉多支病变,心功能极差(心脏检查报告EF为17%),多家医院认为必须行心脏移植的患者,成功地行冠脉搭桥手术;有重度肺动脉栓塞成功清除了肺动脉内血栓的患者;有术后返回病房主动脉自发破裂大出血紧急抢救成功,痊愈出院的先心病患者;还有肺动脉高压处于临界状态外院认为已失去手术机会,经过慎重评估后在这里经手术治疗获得新生的很多患者……。所有这一切反映了中心外科从术前诊断、手术、麻醉、体外循环和术后监护的整体实力,以及敢为天下先的精神。 到目前为止,心脏外科常规手术成功率达到100%,无严重术后并发症。中心采用多种创新技术治疗复杂、疑难先天性心脏病。在先天性三尖瓣下移、完全性大动脉转位合并各种心内畸形、单心室分隔,矫正性大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、主动脉弓中断合并心内畸形等复杂手术方面,手术效果和远期疗效居国内、外领先水平。我们采用先进的介入技术治疗适宜的先心病,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄等,使患者免于开胸手术。中心开展的微创腔镜下取静脉,不仅使患者腿部切口从原来的20—50厘米缩短到3-5厘米,还有利于冠脉搭桥患者的恢复。胸骨下段和胸壁侧切口相对隐蔽,除受到年轻女性青睐外,也受到越来越多患者的欢迎。
心脏移植患者(中间着警服者)回院复查
心脏中心高质量的工作,使医、患双方均得到高质量的回报。越来越多的患者选择了清华大学第一附属医院,这是对我们医疗和服务质量的肯定。我们的工作还得到中国儿童少年基金会的认可,他们先后多次拨专款,用于“平安之家”先心病患儿救治。另外,心脏中心与多家社会慈善机构合作,如国家民政部、中华慈善总会和华夏基金等为贫困患者提供资金,减免部分手术费用,服务社会,报答社会,共同创建和谐社会。更多详情可访问心脏中心网页中华心脏网:www.heartchina.org 心脏外科每一点成绩,是所有医护人员团结协作、辛勤工作和无私奉献的结果。为了救治病人,医护人员可以在手术台上连续工作十多个小时,可以连续几天守在患者身旁观察治疗,可以牺牲自己休息和与家人团聚的时间,全身心地投入到工作当中。选择了医学,就是选择了奉献,因为我们信守这样的理念: