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食管心房调搏在临床应用中的新亮点
作者:李世锋[1] 
单位:郑州大学第二附属医院[1]  
文章号:W101677  
2014/8/24 9:47:58    
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1 食管心房调搏检查的方法学亮点 1.1 麻醉药物及麻醉方法的亮点: ①局部吸入麻醉在食管心房调搏中应用; ②润滑止痛胶在经食管心房调搏中的应用; ③润滑止痛胶、石蜡油在经食管心房调搏中的应用效果观察。 1.2 食管电极亮点:食管伞状电极与普通电极的对照比较。
1  食管心房调搏检查的方法学亮点 365医学网 转载请注明
1.1  麻醉药物及麻醉方法的亮点: 365医学网 转载请注明
    ①局部吸入麻醉在食管心房调搏中应用; 365医学网 转载请注明
    ②润滑止痛胶在经食管心房调搏中的应用; 365医学网 转载请注明
    ③润滑止痛胶、石蜡油在经食管心房调搏中的应用效果观察。 365医学网 转载请注明
1.2  食管电极亮点:食管伞状电极与普通电极的对照比较。 365医学网 转载请注明
1.3  管方法亮点:经鼻、经口插管方法研究。 365医学网 转载请注明
1.4  起搏相关亮点:对食管电极起搏位置与心房起搏阈值关系的探讨。 365医学网 转载请注明
1.5  食管心房调搏仪亮点:不同食管心房调搏仪临床应用效果对比。 365医学网 转载请注明
    以往进行食道调搏检查时,先给患者喉头喷盐酸丁卡因液体麻醉,再用液体石蜡浸沾导管插管,以保障麻醉和润滑作用。但上述方法为非一次性,不能充分麻醉和润滑食道,因此,易引起患者插管、调搏反应,起搏阈值增加等不良反应,往往患者不宜接受该项检查。工作中我们通过改用检查用药,改良检查方法,使患者容易接受食道调搏检查,写出《润滑止痛胶在食道调搏中的应用研究》论文,并获得了河南省科技成果二等奖。 365医学网 转载请注明
2  食管心房调搏检查在诊断亮点 365医学网 转载请注明
2.1  测定窦房结和房室结功能:①动态心电图与食管心房调搏评估窦房结功能;②应用阿托品前后进行窦房结功能测定的结果分析。 365医学网 转载请注明
2.2  诊断室上性心动过速:①食管心房调搏对阵发性室上性心动过速发生机制研究;②室上性心动过速食管心房标测与心内膜标测对比研究;③食管心房调搏在射频消融术中的实用价值探讨;④经食管心脏调搏的不同刺激方式诱发室上性心动过速的对比分析。 365医学网 转载请注明
2.3  特殊心电现象的诊断:食管心房调搏程控早搏刺激中的裂隙现象。 365医学网 转载请注明
2.4  食管调搏心脏负荷试验诊断冠心病:①对冠心病人心功能的影响;②多巴胺联合食管心房调搏负荷试验在诊断冠心病中的应用;③食管心房调搏负荷试验、平板试验、潘生丁试验对冠心病的诊断价值。 365医学网 转载请注明
2.5  其它:①心房颤动的发生机制研究;②食管心房调搏对心源性晕厥病因的诊断价值;③食管心房调搏在心悸患者中的诊断价值。 365医学网 转载请注明
3  食管心房调搏检查在治疗亮点 365医学网 转载请注明
3.1  治疗室上性心动过速: 365医学网 转载请注明
    ①食管调搏心房联合心律平、胺碘酮等药物治疗顽固性室上性心动过速或食管调搏与药物治疗室上性心动过速疗效对比; 365医学网 转载请注明
    ②食管心房调搏的不同刺激方法对快速室上性心律失常的疗效; 365医学网 转载请注明
    ③应用食管心房调搏研究瓦氏动作终止室上性心动过速。 365医学网 转载请注明
3.2  终止心房扑动: 365医学网 转载请注明
    经食管心房调搏中两种刺激方法转复心房扑动的比较。 365医学网 转载请注明
4  食管心房调搏检查在抢救亮点:食管心房调搏作为临时起搏器的应用研究: 365医学网 转载请注明
    ①手术病人食管心房调搏起搏替代临时人工心脏起搏的应用; 365医学网 转载请注明
    ②食管调搏技术在救治急性心电紊乱中的应用; 365医学网 转载请注明
    ③食管心房调搏终止尖端扭转型室速的临床应用; 365医学网 转载请注明
    ④食管调搏作为临时起搏器治疗心跳骤停应用。 365医学网 转载请注明
5  食管心房调搏检查其它亮点 365医学网 转载请注明
5.1  食管心房调搏对眼心反射。 365医学网 转载请注明
5.2  食管和心内电生理检查的对比观察:如:经心内和食管快速心房刺激对P波时限及离散度的影响。 365医学网 转载请注明
5.3  食管心房调搏在自发与人工早搏研究中的应用。
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作者简介
李世锋
单位:郑州大学第二附属医院
简介:  主任医师、硕士生导师。中共郑州大学第二附属医院医技党总支书记,心电图科主任。中国心电学会常务委员
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