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坚持走中国特色的心电学之路——国内外医院心电学专业开展状况考察
作者:毕春晓[1] 李中健[1] 张琳[2] 李世锋[1] 
单位:郑州大学第二附属医院[1] 郑州大学附属郑州中心医院[2]  
文章号:W101678  
2014/8/24 10:11:59    
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为了解国内外各级医院心电图工作开展情况,河南省心电学诊疗中心主任委员(郑州大学第二附属医院心电图科主任)李中健教授带领河南省专家团队分别考察了国内部分省、市、县、乡镇医院和国外部分医院 ,如新加坡、俄罗斯、迪拜、德国、法国、罗马尼亚、澳大利亚等不同级别的医院。2014年8月6日-8日,李中健教授一行13人又到韩国医院参观考察心电学开展情况,分别考察了韩国首尔圣玛丽医院、济州汉拏医院心电学开展情况。
    为了解国内外各级医院心电图工作开展情况,河南省心电学诊疗中心主任委员(郑州大学第二附属医院心电图科主任)李中健教授带领河南省专家团队分别考察了国内部分省、市、县、乡镇医院和国外部分医院 ,如新加坡、俄罗斯、迪拜、德国、法国、罗马尼亚、澳大利亚等不同级别的医院。2014年8月6日-8日,李中健教授一行13人又到韩国医院参观考察心电学开展情况,分别考察了韩国首尔圣玛丽医院、济州汉拏医院心电学开展情况。 365医学网 转载请注明
    通过对国内外多家、各级别医院的考察,“中心”专家们总体感觉到国外医院,如首尔圣玛丽医院环境优美,患者就医秩序井然,检查环境安静、舒适,处处体现了人文关怀,体现了医院倡导的“像自己的身体一般来照顾患者的生命和健康”的理念,更体现了“以患者为中心提供最佳的医疗服务”的理念为首要价值,为医护人员打造了一个充满活力的工作环境。但从心电图检查硬件、软件、就医流程等方面看,与我国心电图专业相比,均有较大不同。以韩国两家医院为例,二者均属韩国大型综合性医院,职工人数分别为3200人和1000多人,但心电图检查室仅有1个房间,检查仪器,特别是特殊检查仪器数量不多,检查病人数量也有限(与韩国总人口数量少,且看医生需提前预约有关)。医生看完病人后认为需要做心电图检查者,开具检查单,由护士和技术员操作描图,描图结束后,患者持心电图找开心电图申请单的医生出具心电图诊断报告,并接受相应的治疗。而我国心电图工作是门诊和住院医师开具心电图申请单,由心电图专科医生或长期从事心电图工作的技师和其他工作人员描图、分析、写心电图诊断报告。甚至一些急诊病人直接到心电图科先做心电图检查,再由急诊科医生补开心电图申请单,再去缴费领取心电图诊断报告。在韩国患者做心电图,手续繁琐,收费价格高昂。相比之下,中国患者做心电图方便、快捷、价廉,只要病人需要,即可直接到医院或社区诊所申请做检查。特别是网络心电图的开展,患者在基层医院或社区检查心电图,即可由省级的心电图专家写诊断、出报告,这正体现了多年来我们一直倡导的走中国特色的心电学之路的优势和优越性。 365医学网 转载请注明
    通过对国内外多家、各级别医院的考察,“中心”专家们更加坚定了坚持走中国特色的心电学之路的决心和信心,更期望我们这一中国特色发扬光大,走向世界。坚持走中国特色的心电学之路有着诸多优势:1.自1949年建国至今65年,我国心电图专业人员积累了丰富的从业经验,因此在描图、诊断方面优势强大;2.我国人口数量137053.69万人(2011年),每年需做心电图检查大约2.5亿人次,需做动态心电图检查3500万人次,需做运动负荷试验350 万人次。描记的动态心电图总长度达6500000千米,是名副其实的心电图大国。中国心电图专业人员50多万,每天看图数量巨多,因此数量优势强大。据此说明,不同国家有着不同的国情、不同的情况,应该具体问题具体分析。不管中国还是外国,只要利于患者检查,符合患者需求,令患者满意,就是切实可行的好方法,绝不能一味照搬国外模式。 365医学网 转载请注明
    随着医学科学技术的快速发展,心电图的作用越来越重要,临床应用也越来越广泛。心电图检查从来没有像今天这样呈现出一派繁忙的景象,哪里有急诊伤病员,哪里就有心电图医师和技师;哪里有医疗活动,哪里就有心电图。如果没有心电图检查,急性心肌梗死、缺血得不到快速诊断,就没有急性冠脉综合征的分层诊断和治疗决策,也不易明确胸痛的性质,心脏猝死更得不到快速诊断;如果没有心电图,就没有心电生理学科,没有起搏学科,心脏超声评估心功能有困难,冠脉CT和PT-CT检查失去控制门,临床药理试验也无法进行;如果心脏病人没有心电图检查,外科医生做手术无安全可言,内科医生无从开药、治疗;按三甲医院要求,住院病例缺少心电图,则为不合格病历。因此,我们说心电学检查是现代生命科学的重要组成部分。 365医学网 转载请注明
    古人云,“术业有专攻”,即技能学业各有专门研究。我国心电图专业人员长期大量阅读心电图,积累了丰富的阅图经验和实践经验,因此描图和诊断均很专业。而临床医生除掌握心电图之外,还要掌握化验、放射、超声、CT、MRI、药物等和从事繁杂的临床工作,因此,不可能做到“术业有专攻”。我们说,由专职心电图人员描图、写诊断报告就是具有“中国特色”,她方便快捷,值得我们始终不渝地坚持。我们坚信走中国特色的心电学之路是中国心电学工作者的正确选择,是一项符合中国国情,有中国特色的心电学之路。按照中国现有的具体国情、发展有自己特色的心电学事业,不要“东施效颦”,盲目模仿,失去我国心电学专业已有的“中国特色”。但可以与国外心电学专家沟通,取长补短,优势互补,力争把中国的心电学事业继续做强做大,创造新的辉煌。
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作者简介
李中健
单位:郑州大学第二附属医院
简介:  教授、硕士生导师,美国《Circulation》杂志特约审稿人,国际知名心电图专家。   郑州
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