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董平栓专访:紧跟“合作、创新、转化”发展趋势,促进中原西部心血管病诊疗技术的普及与提高
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W104559  
2014/12/11 11:08:02    
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    365医学网:尊敬的董平栓教授,您好!感谢您接受我们的采访。第十二届中原西部心脏病学会议将于2014年12月27日召开,河南科技大学第一附属医院作为大会承办方,您作为本次大会主席,您如何定位本届会议?能否请您介绍一下本届会议的亮点有哪些?对于会议的未来,您有哪些期待?    董平栓教授:举办本次会议的初衷是构建学术交流平台,共同参与、广泛交流和规范发展,目的是有效的促进中原西部地区心血管病治疗技术的普及与提高。

    365医学网:尊敬的董平栓教授,您好!感谢您接受我们的采访。第十二届中原西部心脏病学会议将于2014年12月27日召开,河南科技大学第一附属医院作为大会承办方,您作为本次大会主席,您如何定位本届会议?能否请您介绍一下本届会议的亮点有哪些?对于会议的未来,您有哪些期待?

    董平栓教授:举办本次会议的初衷是构建学术交流平台,共同参与、广泛交流和规范发展,目的是有效的促进中原西部地区心血管病治疗技术的普及与提高。大会面向基层,以“普及、规范、提高”为主题,紧跟“合作、创新、转化”等心血管疾病防治领域的未来发展趋势。在两天的日程中将邀请国内知名专家、学者就心内科、心血管疾病护理等领域,为您提供各专业学术讲座,内容涉及冠心病、心律失常、结构性心脏病以及主动脉球囊反搏术临床应用、心血管临床护理等。 并针对临床实践经验中的存在问题和国内,省内专家学者进行研讨,以培训基层医护人员及心血管专科医生为目的,普及心血管疾病的基础理论,规范心血管疾病的临床诊治,展示临床研究的新成果、学科技术的新进展,加强本地区与国内相关专业的交流,促进学术平台建设,提高中原西部地区心血管疾病的防治水平及心血管专科医师、普内科医师执业水平,加快我省医疗卫生事业的发展,更好为患者服务。

    365医学网:我们从日程中了解到,本次大会将邀请国内著名心血管疾病专家、学者,就心血管领域的新技术应用和热点问题、疾病的预防策略,诊疗规范,院后管理等方面进行交流。在会议安排方面,您一定倾注了大量心血,能否就此为我们做简单介绍?

    董平栓教授:本次大会涉及到心血管疾病诸多领域,并邀请了国内心血管疾病领域霍勇教授、省内高传玉、关怀敏、邱春光等知名专家共同交流探讨学术,这将促进中原西部地区诊疗水平的提高和某些项目的规范开展,科学发展。为广大心脏病患者提供安全高效的医疗服务。同时,通过与国内知名专家的学术交流,将会带动中原西部地区医疗事业的发展,缩小与国内先进医疗水平的差距。本次会议可谓是老中青三代共聚一堂的盛会,又是高新技术和基础知识相互渗透的一次学术大餐。

    365医学网:急性ST段抬高型心肌梗死是目前国内外难以解决的问题,是心血管病医师面临的最为棘手的难题之一,严重影响了病人的生存质量,目前国内发病率有逐年上升趋势。据了解,您在急性ST段抬高型心肌梗死方面积累了丰富的经验,能否与我们分享一下?

    董平栓教授:对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者来说,“时间就是生命”恰如其分的提示了及时恢复梗死相关血管血流的重要性。早期再灌注治疗是STEMI患者救治的关键环节,再灌注的延迟和急性心肌梗死患者的死亡率基本呈负性线性相,进一步优化早期再灌注治疗意义重大。很多随机临床试验证明,相比溶栓治疗,直接PCI的血管再通率及血流达到TIMI3级的机率更大,且死亡率、猝死、再梗死和脑出血的机率相对较低。

    从患者出现心肌缺血的症状到血管开通的时间直接关系到患者的预后,每一分钟都有意义。因此,心肌梗死发生后医疗系统快速启动,对患者尽快实施再灌注治疗至关重要。患者心肌缺血症状出现后就诊的时间延迟(患者延迟)、首次医疗接触对STEMI的诊断和及时将患者转诊到有急诊PCI条件的医院的时间、转运途中时间和D2B/D2N时间等都影响患者“总缺血时间”。但在传统的救治模式下,由于院前急救不足、缺乏与院内抢救有效衔接,常常使患者失去了救治的黄金时间。

    我们医院在继续进一步改善急诊PCI的D2B/D2N时间基础上,将联合二、三级医院、社区医院、120中心,成立“胸痛中心”。实现院前急救和院内抢救的无缝衔接,共享信息,做到患者未到,信息先到,协同救治。心内科与急诊科紧密联系,同时心外科、呼吸科、消化科、检验科以及影像科等相关科室紧密协作,依据快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,不仅提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低急性心肌梗死发生危险或者避免心肌梗死发生,同时准确筛查出肺栓塞、主动脉夹层以及ACS低危患者,以减少误诊、 漏诊及过度治疗,改善患者临床预后。一旦遇到极危重病情,将出动配备有心脏起搏、主动脉球囊反搏辅助装置、呼吸机等尖端抢救设备的专用救护车,可直接在车上进行抢救,为高危患者的有效救治争取时间,从而进一步降低死亡率。救护车到达医院后,通过绿色通道,患者可以直接进入手术室,为及时救治赢得宝贵时间。通过医疗机构多部门协作,利用各种高科技信息手段,致力于提高基层医院及社区的救治能力,有效改善急性心肌梗死等一胸痛为主的急危重症患者的就诊及转运延迟状况。大大提升中原西部区域内心血管疾病以及其他急危重症的整体救治水平。   

    365医学网: 河南科技大学第一附属医院心血管内科是河南省的重点学科, 我们了解到在您与同事的共同努力下,科室学科水平发展迅速,技术力量雄厚,作为学科带头人,请您给我们介绍一下近些年来贵科室心血管病诊疗工作取得了哪些进展?对于未来科室工作的开展,您有哪些规划?

    董平栓教授: 河南科技大学第一附属医院心血管内科是河南省的重点学科,自1999年以来先后被卫生厅命名为河南省临床医学重点专科、特色专科,2011年被卫生厅命名为河南省医学重点学科。内科学2005年获得硕士学位授予权,2008年被教育厅命名为重点学科,心血管内科是主要学科之一。2010年成立了河南科技大学心血管病研究所及心血管疾病介入诊疗中心。2011年9月成立 “河南科技大学第一附属医院心血管病医院”。2012年心血管内科被评为全国“冠心病介入诊疗培训基地”。

    心血管介入诊疗是心血管内科的重点发展方向,目前共完成介入诊疗近30000例次;该技术处于国内先进、省内领先水平,成功率高、并发症少。其中已成功进行PCI 8000余例次,近3年平均每年完成PCI 1600余例次,尤其是对急性心肌梗死的急诊介入诊疗(急诊PCI)、复杂冠脉病变及合并严重临床情况的PCI方面积累了较多丰富经验;同时在省内较早应用血管内超声检查(IVUS),指导冠心病规范化介入治疗;较好应用IABP支持急性心肌梗死及急危重冠心病PCI;应用旋磨技术治疗冠脉严重钙化病变。起搏治疗过缓性心律失常,包括三腔起搏器及ICD植入;射频消融治疗阵发性室上速、特发性室速、房扑、房颤;二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄的经皮球囊扩张术;各种常见先心病如动脉导管未闭及房缺、室缺的介入封堵;肥厚梗阻性心肌病的化学消融术;Ⅲ型主动脉夹层腔内覆膜支架植入术等。

    河南科技大学第一附属医院心血管内科在近两年的发展中,注重学科建设,积极开展多项新技术、新业务,不断拓展学科发展方向; 2012年心血管内科介入诊疗中心被评为卫生部“全国冠心病介入诊疗培训基地”,目前已招收学员2批共11名。心内科重视教学工作,承担硕士研究生、本科心血管及诊断学等教学任务;同时培训市县基层医院心血管专科医生;连续十二年举办省、市医学继续教育项目,参会代表共计万余人次,有力推动了省内尤其是豫西地区心血管病学发展。

    2011年河南省卫生厅按照国家“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求,加快推进县级医院倍增计划,提高县级医院医疗服务能力,根据卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》(卫办医政发〔2011〕107号)和《河南省卫生厅关于进一步加强心血管疾病介入诊疗技术监督管理的通知》(豫卫医〔2012〕35号),建立三级医院对口指导制度,承担对试点医院进行长期帮扶、技术指导和质量控制。河南科技大学第一附属医院作为承担对口指导任务的三级医院之一,负责对洛阳、濮阳、鹤壁、南阳市所辖试点医院进行长期帮扶、技术指导和质量控制。

    目前,学科已构建形成医学创新科研基地,拥有一批先进的医学科学共性设备及专业特色设备,已具备了承担国家重大科研项目的硬件设施条件。近5年来,承担国家级、省部级及地市级科研项目等28项,获得科研奖励及成果鉴定10余项,在国内外学术刊物上和学术会议上发表论文100余篇,SCI收录6篇,中华5篇,出版学术著作15部,国家实用新型专利18项。并与日本、澳大利亚、法国、美国等国及阜外医院、安贞医院、武汉大学、复旦大学附属中山医院等建立了友好合作关系。先后派出4名医生到美国、澳大利亚、台湾大型心脏诊疗中心进修、学习,6名医生参加心血管介入诊疗培训,3名医生获得心血管疾病介入诊疗资格证。

    河南科技大学第一附属医院心血管内科在完成临床、科研、教学工作的同时,长期参与多项国家多中心临床研究,应用临床研究及相关指南规范、指导临床工作。同时加强相关人员培养,成立临床研究室,配备专业医护人员及设施,建立病人数据库,完善出院病人信息,系统进行院外随访,取得了较好的成绩,目前作为医院主要专业之一,正在申报国家药物临床试验机构资格认定。并积极准备申报心律失常介入诊疗培训基地。

    本学科科研特色显著,优势集中,无论是学科队伍建设、医疗技术水平、还是科研教学均在省内名列前茅。在河南省有较大影响力,在国内同学科中居中上水平。是河南省医学人才培养的重要基地。

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作者简介
董平栓
单位:河南科技大学第一附属医院
简介:  董平栓,男,1965年出生,中共党员。主任医师、教授,硕士研究生导师。   目前任河南科技大学
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