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中国将从胆固醇管理中获得巨大收益
作者:陈伟伟[1] 
单位:中国医学科学院阜外医院[1]  
文章号:W108024  
2015/7/1 15:35:33    
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估计中国目前心血管病患者数量已达2.9亿人,而中国的血脂管理已严重滞后。模型预测研究显示,如果中国对所有65岁以上“坏胆固醇”(LDL-C)升高的血脂异常患者进行胆固醇管理,在未来15年内,将减少610万例心脏病和270万例心血管疾病死亡。    1.动脉粥样硬化性心血管疾病包括多种疾病,主要成因为血脂沉积,形成粥样斑块影响血管的性能,从而形成斑块破裂,血流堵塞,造成人体组织不能得到供血而缺氧坏死,从而引起心脑血管事件。

    估计中国目前心血管病患者数量已达2.9亿人,而中国的血脂管理已严重滞后。模型预测研究显示,如果中国对所有65岁以上“坏胆固醇”(LDL-C)升高的血脂异常患者进行胆固醇管理,在未来15年内,将减少610万例心脏病和270万例心血管疾病死亡。

    1.动脉粥样硬化性心血管疾病包括多种疾病,主要成因为血脂沉积,形成粥样斑块影响血管的性能,从而形成斑块破裂,血流堵塞,造成人体组织不能得到供血而缺氧坏死,从而引起心脑血管事件。

    2.心脑血管疾病造成的死亡占国民总死亡40%以上,排名第一,并且一直都是上升的状态。胆固醇导致的心脑血管疾病呈现增长的趋势。

    3.血脂异常成为造成冠心病发病和死亡的最主要的因素。

    4.美国心血管死亡率下降的主要20年间(1980-2000年),归因于血脂管理降低的死亡事件为24%,位列第一。

    5.北京的一项研究表明,胆固醇升高与北京77%的冠心病死亡相关。

    6.约70%的糖尿病患者最终死于心血管病,所以有效的控制胆固醇可以降低糖尿病患者发生心血管病的风险。

    7.血脂、血糖、血压三高统管在降低心血管疾病风险方面有明显效果,一年就可以看出效果,并且统管时间越久,效果越好。

    8.通过模型可以看出,在吸烟、高血压、高胆固醇三个危险因素中,叠加统管能达到“1+1>2”的效果,所以在防控心血管病上,对包括高胆固醇在内的综合管理能很好地降低心血管疾病发生的危险。

    9.对于糖尿病患者,给予降胆固醇治疗后,其发生心血管病的风险在原基础上进一步下降37%

    10.美国“百万心脏”项目、国家心脏病和卒中预防项目和芬兰北卡项目等国外血脂管理的成功经验表明,胆固醇管理是有效防控心血管疾病的重要途径。

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    11.如果中国对所有65岁以上“坏胆固醇”(LDL-C)升高的血脂异常患者进行胆固醇管理,在未来15年内,将减少610万例心脏病和270万例心血管疾病死亡。

    12.根据不同的疾病类型,判断自己是低危人群、中危人群、高危人群还是极高危人群,根据不同的风险确定胆固醇控制目标值。

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作者简介
陈伟伟
单位:中国医学科学院阜外医院
简介:  国家心血管病中心教授、中国医学科学院阜外医院主任医师。   国家心血管病专家委员会委员兼副秘书
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