您的位置:365医学网 >> 学术文章 >> 正文

药物涂层球囊治疗对角支小血管病变
作者:赵雷[1] 薛歆[1] 
单位:吉林大学第二医院[1]  
文章号:W108340  
2015/7/22 16:05:04    
文字大小:

【简要病史】患者男性,65岁 ,因“阵发性心前区疼痛10年,加重4小时”入院。心血管病危险因素:高血压病史。心电图未见明显异常。超声心动图未见明显异常。

【简要病史】

患者男性,65岁 ,因“阵发性心前区疼痛10年,加重4小时”入院。

心血管病危险因素:高血压病史。

心电图未见明显异常。

超声心动图未见明显异常。

【冠状动脉造影结果】

左、右冠状动脉分布及走行正常,前降支中段90%狭窄,近中段70%狭窄,第一对角支开口95%狭窄,回旋支近段60%狭窄,远端血流TIMIIII级

     

   

【病例分析及策略选择】

第一对角支开口及近段狭窄90%左右,从改善心绞痛角度,应考虑支架植入术,但最小支架直径为2.25mm,用于此类小血管仍感尺寸较大,此外病变处在对角支开口位置,若放置支架,支架近端容易影响到前降支,增加前降支出现血栓几率,故决定应用药物涂层球囊。

【PCI过程】

       

  【应用DCB 9个月后造影】

【经验体会】

对角支开口病变,如植入支架,容易影响主支血管,PEPCAD-I研究:研究中共纳入118例原发性小血管病变患者接受DCB治疗。入选标准包括狭窄程度>70%、长度<22 mm及血管直径为2.25~2.8 mm的病变。其中82例患者只接受DCB治疗,32例患者接受DCB联合BMS治疗。12月研究结果提示与对照组相比,DCB组治疗小血管病变耐受良好,可明显减少再狭窄率。对照组多数再狭窄是由于地理丢失所致。3年随访结果显示DCB优势依然存在。这提示DCB治疗小血管病变有可能是除DES另外一个治疗选择。

转载请注明:内容转载自365医学网 
http://www.365nao.com
作者简介
赵雷
单位:吉林大学第二医院
简介:  吉林大学第二医院心内科,医学博士,副教授,硕士研究生导师。1998年毕业于白求恩医科大学,200
进入作者主页
该作者其他相关文章
免责条款隐私保护版权声明365医学网招聘RSS订阅投稿校园招聘
客服中心 4000680365 service@365yixue.com 编辑部 editor@365yixue.com
心血管网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved. 京ICP备12009013号-1 京卫网审[2013]第0056号 京公网安备110106006462号
互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2013-0035