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苏晞专访:紧贴临床实践 解析最新前沿
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W110536  
2015/11/20 9:37:55    
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    365医学网:苏教授,您好!感谢您接受我们的采访!由武汉亚心医院第十六届学术年会暨首届武汉国际心血管病学论坛将于2015年12月5日至6 日在湖北武汉召开。

    365医学网:苏教授,您好!感谢您接受我们的采访!由武汉亚心医院第十六届学术年会暨首届武汉国际心血管病学论坛将于2015年12月5日至6 日在湖北武汉召开。作为大会执行主席,从前期会议筹划到后续学术讲座落实工作,您一定付出了很多精力,请您就您分管的心内科论坛的学术筹备工作为大家做一介绍?365医学网 转载请注明
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    苏晞教授:举办武汉亚洲心脏病医院学术年会的初衷就是在于邀请众多国内及国际知名专家对心血管疾病相关内容最新最前沿的进展进行解析,并关注基层医生心血管疾病知识普及,为心血管医生提供一个平台,在会议期间进行充分交流和沟通。会议已举办到了第十六期,很欣慰会议得到了广大心内科同仁的支持和鼓励。本次心内科论坛有幸邀请到了霍勇教授、葛均波院士、黄从新教授、高炜教授、吴炯仁教授(台)、陈淮沁教授(新)、林延龄教授(澳)、查咏梅教授(美)等众多国内外专家教授,将会给大家带来精彩讲座。365医学网 转载请注明
    相对于既往会议,本届心内科论坛除了秉承既往的理念,对指南进行解读、对心血管常见问题进行剖析,还专门开设影像专场--讲解IVUS、 OCT、FFR等技术,提供优化冠脉治疗方案;会议还设置了新技术新器械专题,对大家渴望了解的新治疗进行专门讲解;除专题讲座外论坛还有病例讨论会,以争鸣、辩论、讨论、现场表决、病例报告等多种形式展示;此外针对基层医生及心血管低年资医生,设立了相关药物应用专题,从而更贴近临床实践365医学网 转载请注明
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    365医学网:相对于往届会议,本届心内科论坛专门开设了心血管影像专场--讲解IVUS、OCT、FFR等技术,提供优化冠脉治疗方案。我们也了解到,亚心还成立了优化介入治疗培训中心,向全国的医生推广这方面的技术。请您介绍下培训中心成立以来培训医生的情况以及介入治疗培训中心下一步的工作计划?365医学网 转载请注明
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    苏晞教授:针对我国优化冠脉介入治疗技术--IVUS、OCT、FFR的临床需求多但应用及培训少的特点,我院于国内首创--成立“优化介入治疗培训中心”,旨在满足心脏冠脉介入医生对优化治疗技术的深切渴望。培训中心课程根据学员水平精心个性化设计,每期均会邀请国内外教授参与授课,以满足不同阶段的进修需求,并采取小班短期授课,每期招收5-10名学员,以保证学员充分参与、融入、理解和提高。中心成立于2012年7月26日,到目前为止共开办了13期培训班,培养近200名学员,遍布山西、山东、湖南、湖北、四川、广东等多个省份。 365医学网 转载请注明
    在亚心医院的带动下,华中地区优化冠脉介入治疗已深入人心,各大医院相继引进了相关技术,很多患者由此而获益。鉴于大家已了解并开展该技术,下一步亚心医院在继续目前培训课程基础上,将加大培训深度,向高端发展,带领大家由“了解”向“精进”进发,课程上将开展高端培训,解决实践操作中的疑点和难点,争取邀请国内外知名教授与学员面对面交流,并根据不同阶段需求增加实践操作机会。计划开展为期1-2个月的培训课程,学员由专人带教,并全程参与系统性的优化冠脉介入治疗。365医学网 转载请注明
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    365医学网:亚心医院胸痛中心是湖北省首家通过认证的胸痛中心,还与武汉市120急救中心联手率先开通急性心肌梗塞“24小时绿色通道”,为急性心梗患者开展急诊诊断和治疗,及时疏通血管、及时搀救心肌、抢救生命提供保障。请您就亚心胸痛中心成立以来所取得的成绩以及建立胸痛中心的经验给大家做一分享!365医学网 转载请注明
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    苏晞教授:亚心医院胸痛中心是华中地区首家通过了中华医学会心血病管分会、中国胸痛中心认证委员会认证的胸痛中心,是联合了急诊科、院前急救、介入中心、CCU、心内科、心外 科、影像科等,共同组建的一支胸痛急救快速反应团队;120急救车均配备了十二导联心电图远程实时传输监护系统,该系统还能同步传输血压、血氧饱和度、体温等生命监测信息及心肌酶等检验结果,以将上述信息实时传输回胸痛中心,实现“患者未到、信息先到”,从而大大缩短了胸痛救治时间;与20多家网络医院建 立协作关系,以实现急性心肌梗死患者的快速转运及救治;院内给急性心肌梗死患者提供绿色通道,以提供最快、最优质的治疗。 365医学网 转载请注明
    自2014年1月成立以来,共接诊胸痛患者4200余例,急诊PCI手术1300余例,急性心肌梗死最短月平均抢救时间(门-球囊时间)达56.7分钟,其中的全国最短记录16分钟更达国际先进水平,胸痛病人的住院天数和住院费用等均呈现下降趋势。365医学网 转载请注明
    在明年11月初,我们将承办第六届中国胸痛中心高峰论坛,这也是对亚心医院胸痛中心建设的高度认可。我们在持续完善本院胸痛中心建设的同时,将帮助更多基层医院建立胸痛中心,造福更多的患者。365医学网 转载请注明
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    365医学网:亚心医院最早在中南地区成立了心律失常诊疗中心,目前已成为中南地区最大的心律失常诊疗中心,年手术量居湖北首位,其中左心耳封堵术已突破百例,给许多房颤患者带来新的希望。请您结合您的经验预测下左心耳封堵术在国内未来的开展情况和发展趋势?365医学网 转载请注明
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    苏晞教授:心房颤动是老年人中以及心脏病患者中常见的心律失常,是引起缺血性中风的主要原因之一。在美国有200多万的房颤患者,如按人口数推算,我国应有房颤患者近1000万。房颤的主要危害是引起脑卒中和诱发心力衰竭。前者的危害更大。房颤患者随访研究显示5年中风的发生率高达20%。中风后一年死亡率达30%,5年内三分之一患者复发。一旦发生脑卒中,轻则致残,重则致死。因此心房颤动的目标主要是预防脑卒中。左心耳封堵是新近发展起来的预防房颤并发卒中的一种有效方法,特别是为华法林治疗禁忌的患者提供了一种可选的治疗手段。但如何保证左心耳封堵的有效性和安全性,仍需从技术和封堵装置上进行不断的探索和改进。 365医学网 转载请注明
    目前研究表明经皮封堵左心耳安全有效,简单易行、创伤小,但国内临床应用的病例数量有限,操作技术要求高,有一定的并发症,仍需要更大的样本证实其远期疗效。另外,房颤发生脑卒中并不都是心源性的,左心耳也并不是左心血栓的唯一来源,包括高凝状态患者,即使进行了左心耳的切除或封堵,房颤的抗凝治疗也是必不可少的。 因此,抗凝治疗仍然是基础治疗。对口服抗凝药物禁忌的患者,进行左心耳封堵后采用单一或双联抗血小板治疗也是可行的。  365医学网 转载请注明
    对于心脏外科手术的房颤患者,在外科术中可进行左心耳处理,根据以往的经验,如能保证左心耳入口处结扎或缝合完全,表面不留残腔,最后能在左心耳的内膜面形成光滑的内表面,就可达到减少脑卒中并发症的目的。但是外科结扎左心耳常常存在残余分流,更容易形成血栓,因此,外科处理左心耳的方法需要改进。     365医学网 转载请注明
    总结来说,堵闭左心耳是预防房颤并发脑卒中的一种有效方法,特别是为华法林的患者如房颤合并出血脑卒中的患者提供了一种有效的治疗方法。如何保证完全堵闭左心耳,仍需要从技术和封堵材料上进行不断的探索和改进。从目前国外临床应用结果看,左心耳封堵治疗是有应用前景是不容置疑的。但是毕竟是一种创伤性的治疗方法,有一定的并发症,国外已经积累了一定的成功的经验,国内刚刚起步,需要认真学习和借鉴国外的经验,积极的从技术和材料上进行准备。与房颤射频消融相比,适应证可能会更广,更安全,在不远的未来,对大多数房颤房颤患者来说,可能会更多的选择左心耳封堵术。

 

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作者简介
苏晞
单位:武汉亚洲心脏病医院
简介:  主任医师,教授,硕士生导师,武汉亚洲心脏病医院,副院长,心内科主任,武汉亚心国际医院,院长,心脏
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