2016年ACC主会场的最新临床试验公布了IMPEDANCE-HF研究结果。365医学网 转载请注明
研究目的365医学网 转载请注明
    评估肺阻抗指导的治疗对降低充血性心力衰竭患者住院率的疗效。365医学网 转载请注明
试验设计365医学网 转载请注明
    共纳入256名射血分数减低的充血性心衰患者，按1:1随机分为非侵入性肺阻抗指导的治疗组(n = 128)和常规治疗组(n = 128)，随访期限12个月，患者平均年龄为67岁，女性患者占20％。365医学网 转载请注明
纳入标准365医学网 转载请注明
    充血性心力衰竭患者；左室射血分数≤35％；NYHA II-IV级365医学网 转载请注明
研究结果365医学网 转载请注明
    主要疗效终点为1年内住院率：非侵入性肺阻抗指导的治疗组和常规治疗组分别为0.52和1.23（每病人年, p < 0.001）。次要疗效终点为全因死亡和心血管死亡：肺阻抗指导的治疗组显著低于常规治疗组(p < 0.001)。随访期内呋塞米、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等临床用药有显著改变（p < 0.05）。365医学网 转载请注明
评论365医学网 转载请注明
    研究表明，非侵入性肺阻抗指导的治疗在降低充血性心力衰竭患者1年及以上住院率方面优于常规治疗。该研究是在两个中心进行的小型临床试验，需要在未来进行更大规模的多中心试验来验证这一结果，并对设备、置入方法、花费、安全性等更多细节进行仔细评估。近年来，充血性心衰的远程监测引起了广泛关注，因其获益的结果，CardioMEMS HF系统（可感知肺动脉压的升高）最近已获批用于心力衰竭的监测。365医学网 转载请注明