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非侵入性肺阻抗指导的预先治疗降低充血性心力衰竭患者住院率—IMPEDANCE-HF研究【2016ACC】
译者:曹晓菁 严研 李艳芳  
文章号:W112129  
2016/4/9 20:57:08    
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    2016年ACC主会场的最新临床试验公布了IMPEDANCE-HF研究结果。 研究目的     评估肺阻抗指导的治疗对降低充血性心力衰竭患者住院率的疗效。 试验设计     共纳入256名射血分数减低的充血性心衰患者,按1:1随机分为非侵入性肺阻抗指导的治疗组(n = 128)和常规治疗组(n = 128),随访期限12个月,患者平均年龄为67岁,女性患者占20%。
    2016年ACC主会场的最新临床试验公布了IMPEDANCE-HF研究结果。365医学网 转载请注明
研究目的365医学网 转载请注明
    评估肺阻抗指导的治疗对降低充血性心力衰竭患者住院率的疗效。365医学网 转载请注明
试验设计365医学网 转载请注明
    共纳入256名射血分数减低的充血性心衰患者,按1:1随机分为非侵入性肺阻抗指导的治疗组(n = 128)和常规治疗组(n = 128),随访期限12个月,患者平均年龄为67岁,女性患者占20%。365医学网 转载请注明
纳入标准365医学网 转载请注明
    充血性心力衰竭患者;左室射血分数≤35%;NYHA II-IV级365医学网 转载请注明
研究结果365医学网 转载请注明
    主要疗效终点为1年内住院率:非侵入性肺阻抗指导的治疗组和常规治疗组分别为0.52和1.23(每病人年, p < 0.001)。次要疗效终点为全因死亡和心血管死亡:肺阻抗指导的治疗组显著低于常规治疗组(p < 0.001)。随访期内呋塞米、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等临床用药有显著改变(p < 0.05)。365医学网 转载请注明
评论365医学网 转载请注明
    研究表明,非侵入性肺阻抗指导的治疗在降低充血性心力衰竭患者1年及以上住院率方面优于常规治疗。该研究是在两个中心进行的小型临床试验,需要在未来进行更大规模的多中心试验来验证这一结果,并对设备、置入方法、花费、安全性等更多细节进行仔细评估。近年来,充血性心衰的远程监测引起了广泛关注,因其获益的结果,CardioMEMS HF系统(可感知肺动脉压的升高)最近已获批用于心力衰竭的监测。365医学网 转载请注明
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作者简介
曹晓菁
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
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