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2016欧洲心脏病学科学年会(ESC)热点
作者:李艳芳[1] 
单位:首都医科大学附属北京安贞医院[1]  
文章号:W114645  
2016/8/25 22:55:58    
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    (365医学通讯社 报道)2016年欧洲心脏病学会科学年会(ESC)将于8月27日至31日在意大利罗马举行。ESC上周宣布,今年的参会者将会见到Pope Francis教皇,大会定于8月31日星期三安排教皇做大会演讲,以满足大家的心愿。     许多热点会议安排在27日(星期六),有继续教育会,壁报研讨会,快速口头摘要,辩论和有关2015 ESC指南及其他主题的迷你游戏会。

    (365医学通讯社 报道)2016年欧洲心脏病学会科学年会(ESC)将于8月27日至31日在意大利罗马举行。ESC上周宣布,今年的参会者将会见到Pope Francis教皇,大会定于8月31日星期三安排教皇做大会演讲,以满足大家的心愿。365医学网 转载请注明
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    许多热点会议安排在27日(星期六),有继续教育会,壁报研讨会,快速口头摘要,辩论和有关2015 ESC指南及其他主题的迷你游戏会。贯穿会议始终的辩论会包括心血管领域的几个主题,例如PCSK9抑制剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在各自的临床领域能否获得更多的认可。365医学网 转载请注明
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    周六中午有关ARNI的辩论会上,PARADIGM试验的主持人将面对另一位受人尊敬的科学家就ACEI是否应该被ARNI所替换作为心力衰竭的一线治疗药物展开辩论。随后,还有两位学术带头人(其中一位是备受期待的FOURIER试验的主持人)就PCSK9抑制剂是否为日常生活做好准备展开辩论。365医学网 转载请注明
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周日,8月28日365医学网 转载请注明
    所有的热点会议都放在大会的主会场--菲耶拉迪罗马厅。上午11点主会场将发布DANISH研究结果,这是一个随机评估有、无心脏再同步治疗(CRT)的埋藏式心脏转复除颤器的试验,设计入选了1000例非缺血性心脏病、有心力衰竭,NYHA心功能分级2-3级、LVEF<35%的患者,一级终点是5年的全因死亡率。365医学网 转载请注明
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    同一的热点会议是CHART-1随机对照试验,将骨髓间充质细胞注射后产生心肌细胞与假手术组的对照研究。有30多个欧洲医学中心参与了本试验,入选了NYHA心功能2-4级、LVEF<35%、有药物治疗后心力衰竭恶化病史的患者240例。365医学网 转载请注明
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    热点会议还有一个在不同人群的干细胞治疗试验,评价非缺血性心肌病患者静脉输注同种异体骨髓间充质干细胞的安全性和有效性,并采用了两种植入性远程监护设备,包括REM-HF和早期的终端设备。365医学网 转载请注明
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    成果注册会将于下午两点开始,为评估冠心病和脑血管疾病以及周围血管疾病而入选了1250例做过侵入性检查的患者,这项CASABLANCA试验评估了导管操作中新的心脏和肾脏生物标志物,特别是超敏肌钙蛋白和胱抑素-C,认为这两项指标能够预测一年以上的心脏和肾脏损伤。365医学网 转载请注明
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    下午16:30分的第一个热点会议是预防策略的ANTARCTIC试验,比较了通过关注标准的血小板功能指导个体化剂量的普拉格雷与常规剂量的普拉格雷在STEMI或NSTEMI行PCI治疗患者中的结局。试验入选了880例75岁以上的患者,随访心血管事件、急诊血运重建、支架内血栓和出血构成比,为期 1年。365医学网 转载请注明
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    SAVE研究是一项随机的开放标签试验,入选了2500例中到严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停、伴随已有心脏或脑血管疾病的患者,比较了持续正压通气与标准治疗的结果。随访心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因心力衰竭住院、不稳定型心绞痛、一过性脑缺血发作等事件的发生率。补充的研究中心已扩展到全世界,从澳大利亚到中国,印度,西班牙和巴西。365医学网 转载请注明
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    热点会议还有NIPPON试验,研究了生物可吸收多聚物加腔外涂层的药物洗脱支架置入后最佳抗血小板治疗时间。还有NACIAM试验,研究了ST段抬高心肌梗死经历PCI的患者早期使用N-乙酰半胱氨酸和硝酸甘油的疗效。365医学网 转载请注明
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周一,8月29日365医学网 转载请注明
    上午8:30分的房颤注册会包括了前瞻性ORBIT-AF II注册分析的基础上新近诊断为房颤、开始口服抗凝药的患者。入选患者的工作仍在继续,目标是15000例,一级终点结果将在2018年完成。在罗马提交的ORBIT-AF-II的题目是:非维生素K口服抗凝剂的不适当剂量与不良事件风险的关系。365医学网 转载请注明
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    预防与血脂的热点会议计划上午11点进行,包括OPTICARE随机评估扩展教育和行为干预计划,标准心脏康复后与心脏康复的单独比较。有两个试验干预在三个分支试验中进行探索,一个聚焦在在标准康复之后,采用以电话为基础的辅导会议,另一个包括运动计划和强调生活方式干预,以及危险因素评估和个体化干预。365医学网 转载请注明
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    会议也将以ESCAPE随机试验为特点,即PCSK9抑制剂alirocumab与安慰剂的比较试验,观察降低LDL的作用。会议研讨了血脂问题,试验在德国和美国的13个中心入选了家族性杂合子高胆固醇血症、已经进行降脂治疗12周的62例患者。365医学网 转载请注明
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    研究还包括比较长期暴露于较低的LDL-C、较低的SBP,或两种危险因素对心血管疾病的影响。HIJ-PROPER试验是匹伐他汀加依折麦布对急性冠脉综合征(ACS)和脂质代谢紊乱患者的研究,另一项血脂研究在脂蛋白(a)升高的顽固性心绞痛患者中进行。365医学网 转载请注明
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    下午两点的辩论包括抗血小板治疗在经导管主动脉瓣置换(TAVI)的患者是否完全必要,以及是否保留抗凝治疗。OBSERVANT注册研究和BRAVO-3试验中杰出的介入专家、领导者将辩论仅赞成抗血小板治疗,另一项研究ADVANCE和NOTION的研究者将倾向于使用拮抗剂。365医学网 转载请注明
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    下午16:30分的热点会议是冠心病与影像学,启动正在进行的国际CONSERVE试验,通过冠脉CTA的结果来决定直接行心脏导管还是选择性做心脏导管。试验评估了可疑稳定型冠心病和无冠心病病史的1500例入选患者,随访1年,观察主要不良心血管事件,次要终点是出血。随后,PACIFIC试验探讨了相似的问题,在210例患者中比较了几个非侵入性技术评价可疑冠心病与心脏导管包括FFR(血流储备分数)测定的准确性。这些非侵入性途径是冠脉CTA,单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像,定量的正电子发射断层(PET),以及评估杂交CTA/SPECT灌注和CTA/PET。365医学网 转载请注明
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    CE-MARC 2随机试验比较了心脏磁共振在3Tesla与SPECT影像以及国家优化临床研究所(NICE)指南指导的CT钙化积分。SPECT,或依据预测冠心病可能性的对比剂血管造影作为特定标准,主要终点是1年内不必要的侵入性冠脉血管造影术。365医学网 转载请注明
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    会议包括了DOCTOR系列中的观察性研究,光学相干断层扫描会使支架的结果更理想吗?AMERICA试验,比较了冠心病患者中多支血管受累的动脉硬化血栓系列观察(多普勒超声)和处理与保守治疗的结果。365医学网 转载请注明
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周二,8月30日365医学网 转载请注明
    上午10:00全体会员大会, ESC委员会成员参加投票,可以观看ESC主席的权利交接,将从葡萄牙里斯本大学医学院的Fausto J Pinto教授转交给荷兰莱顿大学的Jeroen J Bax教授,后者将领导权持续至2018年。新任主席致辞之后,仪式将持续至11:00,随后是冠状动脉疾病和支架置入术的热点会议,与会者将聆听PRAGUE-18试验介绍,这项研究随机入选了1226例因急性STEMI行PCI辅助普拉格雷或替格瑞洛的患者,随访术后7天的终点事件构成比,包括心血管事件,严重的出血和靶血管血运重建。365医学网 转载请注明
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    会议日程表的NorStent试验比较了新一代药物涂层支架(DES)与同时代的金属裸支架对死亡率,发病率,血运重建和生活质量的影响。BASKET-SAVAGE试验中隐静脉置入的药物洗脱支架与金属裸支架哪一种更早终结使命;BBK2比较了culotte与T型支架处理冠脉分叉病变的结局,随访了术后9个月血管狭窄的百分比,试验提出一个问题,斑块侵蚀所致的ACS是否能够只用抗栓治疗而不用支架?365医学网 转载请注明
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    二级预防策略热点会议以ENSURE-AF开始,对计划行心脏电复律的非瓣膜性房颤患者应用Xa抑制剂依度沙班与依诺肝素随后使用华法林治疗方案进行比较。计划在美国,欧洲,俄罗斯,乌克兰和以色列的284个医疗点随机入选2200例患者,实施两者之一的抗凝治疗策略,并持续用药49天。365医学网 转载请注明
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Xa 逆转剂andexanet alfa的ANNEXA-4研究是一个开放标签试验,观察在口服或非口服的Xa抑制剂,包括依诺肝素、爱多沙班、阿哌沙班、利伐沙班出现急性出血患者的治疗效果。本研究计划入选270例患者,评估完成一级终点的时间(使用逆转剂24小时内止血的时间)是不是还要6年。365医学网 转载请注明
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    这次会议上的REVERSE II研究,一项多国授权的Men Continue和HERDOO2(临床决策)规则确定低危无原因的静脉血栓栓塞患者能够停用抗凝剂,以及YEARS研究,观察3500例临床怀疑急性肺栓塞的患者简化诊断处理方案的安全性和有效性试验。365医学网 转载请注明
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    本届大会将有许多研究亮点展示给与会者,给未来的医学科学带来飞跃。365医学网 转载请注明

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作者简介
李艳芳
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
简介:  首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师。   研究方向为高血压、
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