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黑龙江省高血压流行病学56年研究
作者:郭宏[1] 田野[1] 
单位:哈尔滨医科大学附属第一医院[1]  
文章号:W115886  
2016/11/7 18:21:51    
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    高血压是最常见心血管疾病之一,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的独立危险因素。亚太地区三分之二的心血管疾病发生与高血压密切相关。黑龙江省地处我国边陲,受气候寒冷,不良饮食习惯等影响,我省高血压患病率远高于全国水平,但缺少近年的确切数据。

    高血压是最常见心血管疾病之一,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的独立危险因素。亚太地区三分之二的心血管疾病发生与高血压密切相关。黑龙江省地处我国边陲,受气候寒冷,不良饮食习惯等影响,我省高血压患病率远高于全国水平,但缺少近年的确切数据。哈尔滨医科大学附属第一医院心血管病医院院长、心内科主任田野教授带领下心血管内科医护人员400余人于2014年11至2015年10月开展为期近一年的黑龙江省17000余人8个区/县,包括城市、农村、林区、矿区、农场、满族乡和蒙族乡等的高血压患病率的现场调查及义诊工作,发现黑龙江省15岁以上人群高血压的患病率28.8%。接近于我国2014年发表的研究结果:全国13个省18岁以上人群的高血压的患病率29.6%。据统计,目前我国有3亿高血压患者,因此有效控制高血压对控制心血管疾病意义重大。      365医学网 转载请注明
    五代哈医大心内科医生踏遍黑水白山松嫩兴安访问寒地人群超过30万,六次黑龙江高血压调查深入油田煤矿森林草原跨世纪之交历时60年跨越世纪之交历时60年。从1958年至2014年,哈医大一院心内科、哈尔滨医科大学心血管病研究所傅世英教授、黄永麟教授、孟繁超教授、李为民教授、田野教授带领的医疗团队对黑龙江省高血压患病率及相关因素进行近60年流行病学研究,获得大量翔实的统计学资料,对中国高血压防治具重要意义。  365医学网 转载请注明
    我们分别于1958、1979、1991、1999、2007、2014年六次在黑龙江省城市和农村采取随机整群抽样或简单随机抽样横断面调查,调查范围之广涉及全省五个市、四十四个县、三个特定人群,调查了近30万人群。结果显示:365医学网 转载请注明
    黑龙江省高血压患病率近60年变化呈增高趋势:从1958年到2014年六次调查,大约60年的时间里该地区高血压的患病率分别为8.26%、9.65%、11.87%、17.06%和25.69%,28.8%。意味着目前高血压患病率是50年前的3倍多;增加速度从1991年开始逐渐增快,1999年至2007年,患病率由17.06增加到25.69%,2007年至2014年患病率由25.69增加到28.8%,调查结果和全国资料进行比对发现黑龙江省是我国高血压高发区,应成为我国高血压防治重点省分。365医学网 转载请注明
    黑龙江省高血压相关危险因素近60年变化分析:1958年相关因素分析认为高血压与年龄、性别、职业密切相关。1979年调查进一步分析表明,高血压与饮酒量密切相关,饮酒组比非饮酒组高0.55倍,随着饮酒量的增加,高血压的患病率增高。1991年相关因素结果按相关系数高至低排列依次为高血压与性别、职业、饮酒、母亲有高血压史、BMI、年龄、吸烟等变量存在多元线性关系,其中高血压家族史是高血压发病的主要相关因素。母亲患高血压人群高血压患病率比母亲无高血压人群高血压患病率显著增高(37.88%比31.93%),证实高血压发病有明显遗传倾向。1999年BMI跃居独立危险因素的首位,表明超重肥胖的人增加的同时也增加了高血压发生的危险。有吸烟史人群高血压患病率也较总体患病率明显增高(40.19%比25.69%),但未发现每日吸烟数量与高血压患病率具相关性。2014年的研究结果显示年龄、性别、父亲或母亲有高血压史、超重肥胖是高血压的相关危险因素,BMI仍居独立危险因素的首位,超重肥胖增加了高血压发生的危险。365医学网 转载请注明
    黑龙江省高血压知晓率、治疗率和控制率20余年比较:1991年调查结果显示,黑龙江省高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为26.6%、24.77%和5.8%,2014年调查结果显示,“三率”分别为48.82%、36.62%%和11.35%,较2007年治疗率25.33%,控制率4.32%明显提高,知晓率与2007年的48.9%相近。仍低于美国2000年高血压知晓率、治疗率和控制率(68.9 %,58.4%和31.0%)水平。365医学网 转载请注明
    黑龙江省高血压防控亟待解决的问题:高血压风险较高的人群缺乏高血压的相关知识,无法早期预防,控制高血压危险因素,降低高血压的发病风险;高血压病人缺少随访、管理,用药不规范,用药呈间断性,凭借自觉症状服药者众多,甚至直道高血压合并心、脑、肾、周围血管损害时才用药。365医学网 转载请注明
    作为边疆省份的黑龙江省是高血压高发区,应针对主要危险因素,从加强宣教,定期随访入手,根据中国高血压防治指南,防治结合,加强该地区高血压人群防治工作。五代哈医大心内科医生踏遍黑水白山松嫩兴安访问寒地人群超过30万,六次黑龙江高血压调查深入油田煤矿森林草原跨世纪之交历时60年。

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作者简介
田野
单位:哈尔滨医科大学附属第一医院
简介: 田野,现任哈尔滨医科大学附属第一医院主任医师、教授、博士研究生导师、心内科主任、心血管病医院
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