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体外反搏治疗头痛病人一例
作者:王二放[1] 
单位:河南中医药大学附属洛阳第一中医院[1]  
文章号:W116667  
2016/12/30 12:14:37    
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家住湖南省的罗钟(化名)是一个生意人,今年47岁,常年四处奔走忙碌自家的生意,生意是越来越好,但最近四五年头部的隐隐作痛让他苦恼不已。也曾去好几个大医院检查过,像CT、磁共振、颈椎都查了个遍,检查结果都说没有什么问题,但他的头部就是会时不时的头痛起来,尤其是生意最忙的时候,疼的最严重的时候晚上都睡不着觉,但是查来查去也没有查出个所以然,隐隐的忧虑一直埋藏在他的心里。

家住湖南省的罗钟(化名)是一个生意人,今年47岁,常年四处奔走忙碌自家的生意,生意是越来越好,但最近四五年头部的隐隐作痛让他苦恼不已。也曾去好几个大医院检查过,像CT、磁共振、颈椎都查了个遍,检查结果都说没有什么问题,但他的头部就是会时不时的头痛起来,尤其是生意最忙的时候,疼的最严重的时候晚上都睡不着觉,但是查来查去也没有查出个所以然,隐隐的忧虑一直埋藏在他的心里。

直到2015年4月份,恰逢出差的机会罗钟来到牡丹花城洛阳,在一次朋友聚会上聊起家长里短,他也顺口给好友倾诉起自己的苦恼,好友听了他的描述之后,告诉他自己认识第一中医院心血管内科的主任,建议他可以去中医院看看。罗钟一想也是,既然之前的检查都没有什么结果,为什么不去找中医看看呢,说不定中医对这种“顽疾”有奇效呢!抱着这种想法,便决定让朋友帮忙联系去中医院看病的事情了。

在洛阳市第一中医院八楼心血管内科主任办公室内,孙艳玲主任看着罗钟拿出来的一厚摞片子和检查报告,便知道这个病人的病情不会那么简单,虽然没有明确的检查结果,但是中医讲求整体辩证,完全可以对症治疗、审证求因,尤其是针对罗钟这种情况,很适合体外反搏这种治疗手段。结合患者病症舌脉,孙主任辨证罗钟的头痛为肝肾阴虚,肝阳上亢所致,给予滋补肝肾,平肝潜阳之中药治疗之外,并让患者坚持做体外反搏治疗,制定的具体体外反搏治疗方案为压力0.035~0.040Mpa,每次40分钟,每日1次。

罗钟首次接触到体外反搏治疗治疗方法,不禁纳闷这样的器械治疗方法能治好他的头痛顽疾吗?孙主任看病人有所疑虑,便给病人做了详细的解释,她告诉病人体外反搏这种治疗方法有效机制有以下三点:1、增加脑血流量,改善脑供血;2、直接改善脑血管的舒缩功能,中止头痛发作;3、通过降低外周阻力及血液粘稠度,减少血小板聚集,纠正神经递质和血管活性物质的变化。孙主任胸有成竹地告诉罗钟这样的方法可以直接改善脑血管的舒缩功能,中止头痛发作,并让罗钟放松心情,积极配合治疗。

第一天体外反搏治疗结束后,罗钟便明显感觉两条腿很轻松,头痛、头沉等症状明显减轻。尝到甜头之后,罗钟便坚持每天下午来医院做40分钟的体外反搏治疗,第10次做完后,他因工作原因需要返回湖南,才停止了体外反搏治疗。这时候的罗钟不仅头痛消失了,而且两条腿也明显轻快多了,感觉浑身轻松的他更有精力地投入到他的事业上了,并对孙主任的帮助充满了感激之情。其实罗钟经过接受治疗能取得这么好的疗效,也超出了孙艳玲主任的预期,她建议可以针对这类病人做一些体外反搏的临床疗效观察,或许就能帮助更多的患者早日摆脱顽疾的痛苦。

增强型体外反搏(EECP)是一种机械辅助循环装置,用气囊袋包裹患者四肢及臀部,以电信号触发在心室舒张期先远端后近端地序贯充气加压驱使外周动脉血反流回主动脉,使舒张期主动脉及腔静脉内容量和压力增加,从而提高了心室的充盈压及心脏供血。由于心输出量的增加,导致了颈总动脉血流量增加,使脑灌注压及血流量得到提高,同时改善了脑血管的供血、供氧,再者体外反搏可促进更多的侧支循环血管的开放,使缺血组织的代谢得到改善,从而使头痛缓解,并保持较长时间疗效。

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作者简介
王二放
单位:河南中医药大学附属洛阳第一中医院
简介: 本科学历,住院医师,国家三级心理咨询师,毕业于河南中医药大学中西医结合临床专业,曾前往郑州市
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