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中医外治法——神阙穴贴敷治疗冠心病合并便秘经验分享
作者:李润[1] 赵燕峰[1] 
单位:河南中医药大学附属洛阳第一中医院[1]  
文章号:W116791  
2017/1/10 10:36:17    
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现在不健康的生活方式造成便秘患者越来越多,便秘也是冠心病、心绞痛,心肌梗死的诱发因素之一,大便干结、排便费力是冠心病的一大禁忌。我们在冠心病的临床护理中遇到很多这种病例,服用强泻下药易导致电解质紊乱出现严重心律失常,弱的药物又不能解决问题,灌肠疗法病人又不爱接受。我们病区孙艳玲主任采用中药“一捻金”神阙穴贴敷疗法帮我们解决了护理工作的一大难题,既减少了病人的痛苦,又降低了护理工作的难度。

现在不健康的生活方式造成便秘患者越来越多,便秘也是冠心病、心绞痛,心肌梗死的诱发因素之一,大便干结、排便费力是冠心病的一大禁忌。我们在冠心病的临床护理中遇到很多这种病例,服用强泻下药易导致电解质紊乱出现严重心律失常,弱的药物又不能解决问题,灌肠疗法病人又不爱接受。我们病区孙艳玲主任采用中药“一捻金”神阙穴贴敷疗法帮我们解决了护理工作的一大难题,既减少了病人的痛苦,又降低了护理工作的难度。

中医外治法源远流长,有简、便、廉、效等特点,在治疗中极少有药物进入体内产生的毒副作用,同时又不像口服中药那样口感不好,难以下咽,中医外治法是祖国医学宝贵遗产的一部分,我国现存最早的医学专著《黄帝内径》已有对外治法的记载。

观察我科于20166月至今,对冠心病合并便秘患者采用中医外治法---一捻金神阙穴贴敷治疗临床观察,选取年龄在50-80岁之间的患者,病程在3-7天,共治疗200余例,40%患者于当日贴敷后行便,50%患者于次日行便,9.5%患者(合并糖尿病)需进行一个疗程(3天)可行便通畅,每次需贴敷4个小时,总有效率95%

一捻金药物组成:党参15g,大黄10g,二丑15g,槟榔30g。制作方法:将上药碾碎过120目筛子,取粉,用蜂蜜调制成糊状,每次取5-10g,贴敷于患者神阙穴4小时,密切观察患者皮肤情况,防止过敏。

药物分析:大黄取其泻下通便之功卓著,古有“将军”之称,故为君药,槟榔、二丑下气消积,泻下攻积,以助大黄泻下之功,共为臣药,党参益气健脾,防攻逐之力太过反伤正气,为佐药,故此方用于冠心病患者年老体衰者尤为合适,《内经》云:“小大不利治其标”,此方攻下之时,不忘扶正,标本兼顾,故取效快捷。

该法取神阙穴,因其为任脉之主穴,联系人身之百脉,交通五脏六腑,有助于通调脏腑气机,气机畅通,则大便通畅。从解剖学角度分析,神阙穴处皮肤、黏膜及血管丰富,将药物直接作用于此处,有利于药物成分的吸收。

在冠心病合并便秘病人的护理中,教育患者在生活中养成良好的生活方式,合理的饮食习惯,多食富含应多吃富含纤维素的蔬菜水果。蔬菜如胡萝卜、菠菜、芹菜、青菜等,水果中如香蕉、苹果等,因含大量果胶质,也可起到润肠作用。如果习惯于晨起大便,可在起床后先饮1杯淡盐水或白开水。合理的运动锻炼,运动方式应因人而异,因病而施,量力而行。如做腹部顺时针按摩等。我科室开展的体外反搏治疗对便秘也有一定的效果。

冠心病患者引起的便秘,除采取以上措施外,应指导病人养成定时排便的习惯,预防因大便干结而导致本病引起心绞痛反复发作,甚至导致心肌梗塞重着导致生命危险。

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作者简介
李润
单位:河南中医药大学附属洛阳第一中医院
简介:  洛阳市心血管一病区护士长,从事心内科护理工作十余年,多次代表医院参加市急救技术比武,并取得较好成
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