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手足口病一例
作者:黄明[1] 
单位:黄明个人诊所[1]  
文章号:W118418  
2017/3/15 11:10:58    
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  上星期六下午值班时,发现两个小朋友得了手足口病。   这两位小朋友,一个是三岁女孩,一个是四岁的男孩。他们俩相继都是在48小时之内,曾经因为发烧、流鼻涕、咽喉痛、不吃饭,到过医院急诊科看过病。当时,他们俩都被诊断为鼻咽喉炎。但是,服了医院给开的处方后无效,被父母亲带到我们的急诊室来复诊。   我在给小朋友全身检查时,包括各个脏器外,还检查了皮肤、手、脚等处是否有何病变。对这俩个小朋友,我发现他们除了咽喉有红斑外,手和脚,甚至两内腿根都有红色斑点。我诊断为 “手足口病”。
  上星期六下午值班时,发现两个小朋友得了手足口病。365医学网 转载请注明
  这两位小朋友,一个是三岁女孩,一个是四岁的男孩。他们俩相继都是在48小时之内,曾经因为发烧、流鼻涕、咽喉痛、不吃饭,到过医院急诊科看过病。当时,他们俩都被诊断为鼻咽喉炎。但是,服了医院给开的处方后无效,被父母亲带到我们的急诊室来复诊。365医学网 转载请注明
  我在给小朋友全身检查时,包括各个脏器外,还检查了皮肤、手、脚等处是否有何病变。对这俩个小朋友,我发现他们除了咽喉有红斑外,手和脚,甚至两内腿根都有红色斑点。我诊断为 “手足口病”。365医学网 转载请注明
  第一个小朋友的病情较为严重,因为他的咽喉左右有五个化脓性斑点,称之为疱疹性咽峡炎;身上有几个红色斑点,因为烧痒挠出细菌性皮肤感染。逼得我不得不给予她抗生素处方。365医学网 转载请注明
  第二天,也是星期天的下午,值班室又来了一位一岁多的小女孩也是发烧、流鼻涕、咽喉痛、拒接吃饭。初步检查结果诊断为链球菌咽喉炎。继续检查时发现右手有几粒不起眼的小红斑点,再看左手时也是一样。但是,一看两脚,红色斑点显得非常明了。再脱掉纸尿裤时又发现两侧内腿根也有较大的红斑。此次,如果没有仔细检查手脚的话,我真的很可能跟前面那两个不认真的医生一样忽悠孩子及其家长咯。365医学网 转载请注明
  这种病的病因是由一种肠道病毒家族柯萨奇病毒引起的。而且这种病毒年年在变异,常年性的发病,以春、夏天为高峰期。365医学网 转载请注明
  治疗以症状治疗为主,加予清淡饮食,最佳以流食、温度偏凉的食物。加上休息在家,避免去上学,以防传染给其他小朋友。如果因为咽喉出现吞咽疼痛时,可以给予雪糕,一来冰凉的雪糕起到止痛的作用,而且还能给孩子足够的营养。千万别给喝热水,也不要给带刺的食物如炸薯条之类。365医学网 转载请注明
  此病最大的顾虑就是咽喉红斑水肿,严重时可以出现呼吸困难而窒息。所以这一症状一定要把好关,并吩咐家长,如果孩子出现呼吸困难时立即送院抢救。365医学网 转载请注明
2017年3月15日
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作者简介
黄明
单位:黄明个人诊所
简介:  本人是全科大夫。曾经当了19年的世界最大药厂,中国部医务总监。在任期间,因为公司各种疾病的药物覆
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