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黎励文专访:传递诊疗技术新理念 推动心衰一体化管理
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W118581  
2017/3/20 15:38:07    
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  365医学网:黎教授您好!感谢您接受365网的专访。“第19届中国南方国际心血管病学术会议(scc)”将于2017年4月6-9日在广州举行。请您简单介绍下今年心力衰竭论坛有哪些亮点之处?   黎励文教授:一年一度中国南方国际心血管病学术会议(SCC),在这春暖花开季节再次召开,欢迎各位新老朋友莅临羊城。2016年,美国、欧洲相继发表了心衰管理指南或意见书,对于最近数年来治疗心衰新药或非药物的规范应用进行了推荐。
  365医学网:黎教授您好!感谢您接受365网的专访。“第19届中国南方国际心血管病学术会议(scc)”将于2017年4月6-9日在广州举行。请您简单介绍下今年心力衰竭论坛有哪些亮点之处? 365医学网 转载请注明
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  黎励文教授:一年一度中国南方国际心血管病学术会议(SCC),在这春暖花开季节再次召开,欢迎各位新老朋友莅临羊城。2016年,美国、欧洲相继发表了心衰管理指南或意见书,对于最近数年来治疗心衰新药或非药物的规范应用进行了推荐。一直以来,SCC除了是传递当今心血管病诊疗技术最新理念和进展的平台,也是为国内基层医院医生提供规范化治疗培训的基地,因此,今年SCC心衰论坛,我们邀请了国内、国外及台湾的专家,针对心衰诊治基本原则、新型药物(血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、窦房结If电流抑制剂等)、非药物治疗(同步化器械植入、今后心衰诊疗的发展方向和趋势等;同时,针对不同病因导致心衰病人的诊治,今年专门开设了病例讨论专场,希望参会代表们,从真实病例分析中,学到对临床中具体有效的处理方法。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终未阶段的一种临床综合征,严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命安全,目前我国慢性心力衰竭现状不容乐观,请您就心力衰竭一体化管理模式谈下想法? 365医学网 转载请注明
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  黎励文教授:国内外流行病学调查提供资料分析,目前导致心衰发生的最重要病因是冠心病。医学实践明确指出,冠心病可防可治,即使发生冠心病后,虽然病人终有一天进展到心衰阶段,也必须长期治疗,以预防和延缓心衰的发生和进展。同时,少动、精神紧张、吸烟、滥用药物,控制不良的高血压、糖尿病,遗传原因等都能导致心脏结构和功能损伤,发生心衰,因此,对于心衰管理,一直认为是从早期预防开始的一体化管理。“防患于未然”,今后,希望能通过媒体宣传、基层社区医疗服务站点合作等途径,发现心衰“易患“人群,进行干预,减少发病。这项工作需要医务人员与相关部门合作,取得当地政府大力支持,才可以顺利、有序实施。发生了心衰的病人,今后疾病管理尤其重要,临床中,经常可以见到冠心病病人,进行介入治疗后,充分应用了抗血小板、调脂药物,但是,指南中明确指出,即使没有心衰,在没有禁忌症情况下,也必须要使用的ACEI、β受体阻滞剂,却经常是没有使用、或者即使使用,也未能用到病人可以耐受剂量或目标靶剂量,在临床中,需要加强对医生的继续教育。病人健康教育同等重要,发生过心衰后,病人自我管理,对于控制症状、延缓病情进程十分有益,如何监测体重、调整部分药物、在出现何种症状时需要都医院就诊,是每一位发生过心衰病人需要掌握的基本自我管理知识。当心衰进展到终末阶段,何时需要器械辅助治疗,何时需要考虑心脏移植,都是在整个心衰管理中,分阶段考虑的事情。 365医学网 转载请注明
  当然,心衰病人中,超过半数患者存在精神心理障碍,关注他们心理情绪波动,适当辅助以药物治疗;在严密监测下进行康复运动,有助于心衰病人减少发作次数、适当恢复和提高心脏储备功能、改善生活质量。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:请您谈下所在的广东省人民医院心内科在心衰方面开展了哪些工作以及未来的工作规划? 365医学网 转载请注明
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  黎励文教授:我院心内科以介入诊治为特点,冠心病患者占大部分比例。同时,由于我院心血管疾病诊疗的特色,还有很多其他疾病导致的心衰病人,如心肌病、成人先天性心脏病合并肺高压等。我们跟科室其他专业组合作,做好这些病人的住院管理;同时在医院中,开展病人健康教育讲座,为病人及家属讲解心衰病人院外管理常识,特别针对冠心病心衰病人人群较大的现状,对这部分人群进行管理,开展部分科研工作。今后希望借助互联网技术,对病人开展精细化管理,并由此产生的数据进行相关的科学研究,找到更加合理有效的改善心衰预后的诊疗措施。 365医学网 转载请注明
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作者简介
黎励文
单位:广东省人民医院(广东省心血管病研究所)
简介:  医学博士,主任医师,硕士生导师,南方医科大学兼职教授,广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内三
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