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眩晕

作者:赵新华[1] 
单位:天津市港口医院[1]  
文章号:W119013  
2017/4/4 8:49:10    
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  头晕是一种主观的感觉异常,可分为两种:眩晕和头昏。眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。“真性眩晕”有明显的自身或周围物体旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”为自身或外物的晃动不稳定,呈持续性或阵发性,无伴随症状或较轻,环境因素可使症状加重。
  头晕是一种主观的感觉异常,可分为两种:眩晕和头昏。眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。“真性眩晕”有明显的自身或周围物体旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”为自身或外物的晃动不稳定,呈持续性或阵发性,无伴随症状或较轻,环境因素可使症状加重。;头昏是由全身系统疾病引起,如眼部疾病、贫血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神经失调等。其特点是头昏眼花或轻度站立不稳,无眩晕感,很少伴有恶心、呕吐,亦无眼震。 365医学网 转载请注明
头晕与哪些常见疾病有关 365医学网 转载请注明
(1)眩晕  按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类365医学网 转载请注明
  1)周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 365医学网 转载请注明
  2)中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。偶见于后循环缺血、常见于颅内肿瘤,颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 365医学网 转载请注明
(2)头昏 365医学网 转载请注明
  1)心源性:常见于心律失常、心脏功能不全等。 365医学网 转载请注明
  2)肺源性:可见于各种原因引起的肺功能不全。 365医学网 转载请注明
  3)眼源性:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 365医学网 转载请注明
  4)血压性:高血压或低血压均可引起头昏。 365医学网 转载请注明
  5)其他:贫血、颈椎病、发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经症等均可引起头昏。 365医学网 转载请注明
头晕患者如何挂号就诊 365医学网 转载请注明
  (1)突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降,无血压改变者,应到耳鼻喉科就诊。 365医学网 转载请注明
  (2)不明原因的头晕或眩晕,伴有肢体麻木、偏瘫。言语不利、头痛、呕吐、抽搐者,应到神经内科就诊。 365医学网 转载请注明
  (3)头晕伴有血压改变、发热、出汗者应到内科就诊。 365医学网 转载请注明
  (4)原有心脏病史,出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者,应到心脏内科就诊。 365医学网 转载请注明
  (5)头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。 365医学网 转载请注明
  (6)头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人,应到血液科就诊。 365医学网 转载请注明
  (7)头晕和转颈密切相关,伴有肩颈酸痛、手臂麻木者,应到骨科就诊。 365医学网 转载请注明
经常头晕于颈椎病有关吗? 365医学网 转载请注明
  椎动脉型颈椎病可引起眩晕,其病因是骨质增生,压迫了一侧或两侧的椎动脉;或当颈椎不稳时,头颅的活动可能造成椎动脉的痉挛,前庭神经和小脑都属于椎动脉供血的部位,故产生头晕。但病理资料显示,大部分病例并不全是由于椎动脉的狭窄造成的,脑部的缺血与整个脑动脉系统退化有关,与全身血管硬化有关。所以经常头晕并不一定都与颈椎病有关,任何引起平衡系统紊乱的疾病均可引起头晕。 365医学网 转载请注明
出现头晕怎么办? 365医学网 转载请注明
  (1)一般中年人发生头晕后,首先应该测量一下血压,因为高血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。但低血压同时也可出现头晕;当血压<90/50毫米汞柱时就会有明显的头晕症状。 365医学网 转载请注明
  (2)如果血压正常,可查一下血常规,如血色素男性低于12克、女性低于11克,血小板计数低于10万,白血球计数在4000以下,也可有头晕的症状。 365医学网 转载请注明
  (3)40岁以上中年人可拍一张颈椎X线片,如发现颈椎退行性改变、骨质增生现象,很可能是颈椎病在作怪,特别是长期伏案工作的脑力工作者更易发生。颈椎病中的椎动脉型易发生头晕症状,但此型患者临床罕见。 365医学网 转载请注明
  (4)上述检查无异常的突发性眩晕者,如加上有耳鸣、恶心、呕吐等伴随症状者,应想到是否是梅尼埃病,可到耳鼻喉科检查确诊。 365医学网 转载请注明
  (5)头晕有时是中风的先兆,这时应高度警惕,卧床休息,密切观察血压和病情变化,及时诊治,以防脑血管意外的发生。 365医学网 转载请注明
  (6)经常失眠的神经衰弱病人也常有头晕的表现。更年期男女,男性约50~60岁,女性45~55岁,头晕也时有发生,但往往伴有一些内分泌和植物神经功能紊乱,个别人还有一些性格上的改变。 365医学网 转载请注明
头晕时的处理 365医学网 转载请注明
  (1)、以最舒适的状态躺下休息,解松身上的衣物。  365医学网 转载请注明
  (2)、若有发烧现象,予以冰敷。 365医学网 转载请注明
  (3)、调暗室内的光线,使身心放松、平静  365医学网 转载请注明
  (4)、若是自律神经失调所引起时,脚部会觉得发热,若呈现冰冷,最好保持其温暖。 365医学网 转载请注明
  (5)、患者可口服敏使朗、西其汀口服液、维生素B等药物暂时缓解症状(平时家中也应该常备以上药物)。若病情不能缓解,则马上到医院急诊。 365医学网 转载请注明
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作者简介
赵新华
单位:天津市港口医院
简介:  1978年生人。 硕士研究生。毕业就职于天津港口医院。副主任医师,现任疼痛科主任。担任天津市医学
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