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CRTD为何会放电?
作者:吉亚军[1] 杨亚莉[2] 谭贺怡[3] 孙雅逊[4] 赵运涛[5] 侯剑飞[6] 陈学颖[7] 
单位:浙江省海宁市人民医院[1] 湖北省仙桃市第一人民医院[2] 江门市中心医院(中山大学附属江门医院)[3] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院[4] 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)[5] 湖南省郴州市第一人民医院[6] 复旦大学附属中山医院[7]  
文章号:W120687  
2017/6/8 9:17:07    
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  编者按:下述信息是“起搏心电发烧友俱乐部群”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢!(365医学网 编辑部)   主持人:杨亚莉   杨亚莉:大家请看图。   看看发生了什么?   谭贺怡:好厉害哦,真的把房颤打停了!   杨老师哪里弄来的图,开眼界了!   杨亚莉:你说说为什么放电?吉亚军老师在折腾……   谭贺怡:怎么操作的?多少J?杨老师放多点参数瞧瞧。
  编者按:下述信息是“起搏心电发烧友俱乐部群”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢!(365医学网 编辑部) 365医学网 转载请注明
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  主持人:杨亚莉 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:大家请看图。 365医学网 转载请注明
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  看看发生了什么? 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:好厉害哦,真的把房颤打停了! 365医学网 转载请注明
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  杨老师哪里弄来的图,开眼界了! 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:你说说为什么放电?吉亚军老师在折腾…… 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:怎么操作的?多少J?杨老师放多点参数瞧瞧。 365医学网 转载请注明
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  哦,吉老师太牛了! 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:吉老师想要通过起搏器心内同步电复律房颤,手动操作CV。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:手动放电。 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:看到了,36J,在EP进去。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:程控仪上有个放电按钮。 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:真把房颤转了。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:心内能量可否小些? 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:不过呢,有点贵,一般36焦大约相当于至少1/500的总寿命,双腔十万元的话,起码要200元了。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:不用也是浪费啊。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:嗯,大于10J痛苦都一样,可以考虑能量低一些,不是痛苦,而且省点能量。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:36焦耳病人很难受。 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:要推安定再CV么? 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:会大叫一下。 365医学网 转载请注明
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  谭贺怡:那种感觉永生难忘的,被电的人都这么讲。 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:病人以前自动除过一次,房颤室颤一起转过来了。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:推力月西后,清醒后都不记得之前的痛苦。 365医学网 转载请注明
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  @杨亚莉 一起过来是好事,也要担心心房有无血栓抗凝问题。 365医学网 转载请注明
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  侯剑飞:@孙雅逊 孙老师的账本算的很清啊 不过200元一次转复律还是很划算的啊! 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:比伊布利特便宜多了! 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:先看一下去年的。 365医学网 转载请注明
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  陈学颖:我们以前CRTD的病人发房颤这样电过几个。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:他们感受如何? 365医学网 转载请注明
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  陈学颖:都推丙泊酚的,睡着了。 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:房颤合并室颤,36J一锅端了,病人完全没感觉,随访时发现的。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:那就简单了。我今天下午用CRT burst终止了一个房速。 365医学网 转载请注明
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  陈学颖:其中一个病人这样电过几次,最后那次电完血压低,第二天就死了。 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:还有过三次shock,最高40J,没感觉。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:我刚想说这个人室颤了。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:@吉亚军 房颤持续时间看起搏器的日志? 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:去年复律后状态一直可以。 365医学网 转载请注明
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  陈学颖:那是印象中最后一个这么电房颤的,好几年前了。前几个月也有个准备电,用了药转过来了就没电。 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:本次房颤持续1月,出现心衰加重。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:吉老师,复律之前需要食道心超排除血栓吗? 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:持续超过48小时了@吉亚军  365医学网 转载请注明
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  吉亚军:无血栓。 365医学网 转载请注明
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  孙雅逊:准备好充分。 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:这个必须的! 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:我们都是查食道,没有再电。 365医学网 转载请注明
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  杨亚莉:安全为上! 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:但有的是房颤基础上合并室颤,一并转复了。 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:因为以前没感觉,向病人说明后未镇静及诱导麻醉,36J一次复律。 365医学网 转载请注明
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  陈学颖:居然没感觉。 365医学网 转载请注明
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  吉亚军:没太大感觉,惊吓了一下,无疼痛,自己讲不痛苦。 365医学网 转载请注明
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  赵运涛:大都痛不欲生。 365医学网 转载请注明

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作者简介
吉亚军
单位:浙江省海宁市人民医院
简介:  主任医师,海宁市人民医院心内科主任,1998年毕业于苏州医学院。   嘉兴市医学会心电生理与起
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