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【大家谈】过好心房颤动人生
作者:胡大一[1] 
单位:北京大学人民医院[1]  
文章号:W121033  
2017/6/19 20:48:58    
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过好心房颤动人生   我很同意顾复生老师讲的“心房颤动不属于恶性心律失常范畴”,应用导管消融“根治”心房颤动只能认为是一种“理想”。心内科医生对心房颤动的综合治疗仍十分重要。   说到底线,做射频消融未成功的、术后复发的患者,仍可健康长寿,仍有光明和希望!   我们医生有责任关爱、帮助和指导这些患者,个体化管好心律和心率控制,减轻或消除症状,包括心房颤动本身和虑病的焦虑症状;做好血栓栓塞防控。五大处方同样适用于心房颤动的患者。
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  我很同意顾复生老师讲的“心房颤动不属于恶性心律失常范畴”,应用导管消融“根治”心房颤动只能认为是一种“理想”。心内科医生对心房颤动的综合治疗仍十分重要。 365医学网 转载请注明
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  说到底线,做射频消融未成功的、术后复发的患者,仍可健康长寿,仍有光明和希望! 365医学网 转载请注明
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  我们医生有责任关爱、帮助和指导这些患者,个体化管好心律和心率控制,减轻或消除症状,包括心房颤动本身和虑病的焦虑症状;做好血栓栓塞防控。五大处方同样适用于心房颤动的患者。 365医学网 转载请注明
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  在2017年第五个全国“心房颤动(房颤)”日的前夕,孟晓萍教授为我们俱乐部会员做了题为《学会与房颤“为伴”,而不“为敌”》的讲座。 365医学网 转载请注明
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  乍听这个命题,似觉怪异不解。房颤本为病,当为敌,尽快灭之。何以为“伴”?岂不敌友不分,认敌为友?听后认真思考,立刻顿悟,受益匪浅。深感这是个通俗、接地气的科学命题。 365医学网 转载请注明
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  我有房颤病史20多年,今年79岁,现结合我患病的坎坷经历,略谈个人体会,与患友交流,并验证孟教授这个命题非常正确。 365医学网 转载请注明
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  一、药物不能根除房颤。 365医学网 转载请注明
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  此语非孟教授所言,是我作为一名患者直言。依据是20多年来,我跑了许多大医院,用了中西医多种办法,不间断地治疗,仍未根除。我结识两位85岁高龄患者,己房颤40多年,无症状,活动自如;我的一位经治医生,是心脏病学教授,己退休,十年前他对我说,他老母亲己房颤40多年了。因此,要学会与之为伴。 365医学网 转载请注明
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  我患病的头些年,如孟主任所说,对房颤心中没底,终日慌恐和焦燥。一发病,立即去医院。如是夜里急诊,医生给复律后让回家。若是白天,发病去门诊,大夫定让你住院治疗。后来,有好心大夫劝说,犯病时不必马上来医院,在家吃药,也可复律。我估计,初发房颤的患者都大都会有这个惊恐紧张的过程。 365医学网 转载请注明
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  近四年,我一直在心脏康复中心治疗,渐渐学会对病淡然处之,紧张感完全消失了。每年来这里全面检查评估,调理药物。在孟主任和杨雪大夫的关怀指导下,病情大为好转。即使发病,复律时间大大缩短;以往复律后总感十分乏力疲劳,现已没有这种感觉了。 365医学网 转载请注明
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  二、关于射频消融手术,我一直在关注,总觉得对心肌有损伤,大多难找准"靶点",不可轻易作。 365医学网 转载请注明
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  三、听过孟主任的讲座,我仔细回味一下,这么多年,我不正是一直与房颤为“伴”么?把它当成一个很“调皮”的孩子,安抚他,不间断地“调教”他,使其不能一个劲的“调皮”,甚至惹祸(导致血栓栓塞)。 365医学网 转载请注明
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我体会到,心脏康复的五大处方是调教这个调皮蛋的"总路线""总方案“。 365医学网 转载请注明
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  1,莫劳累:我犯病有一半是过度劳累时。 365医学网 转载请注明
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  2,好心情:康复中心讲的“双心服务”。我过去常因“看不惯”,“不愿听”,“说不来”等,与家人生气,心情不好,感染“调皮孩子”,开始“淘气”。 家人常常让着我。常此以往,也自感无趣。现在自己适当多参加活动,学会自我劝慰,少管闲事,不掺合,少生闷气。 365医学网 转载请注明
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  3,认真服药:既要遵医嘱,也要与医生沟通,注意用药的差异。我服胺腆酮后,甲状腺功能有变化;服倍他乐克,心率慢至50次/分以下,很不舒服。现用心律平,原来每日三次,后因我犯病大多在夜半,改为睡前服一次。 365医学网 转载请注明
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  4,注意保暖。我每当后背凉时,可能立即犯病。冬季出门特别注意羽绒服里面穿棉马夹。 365医学网 转载请注明
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  5,犯病时,我感到用“调息”,就是腹部深呼吸,有益于消除紧张,消除疲劳。还可揉按内关和膻中穴,听听轻音乐和歌曲。 365医学网 转载请注明
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作者简介
胡大一
单位:北京大学人民医院
简介: 胡大一,主任医师、教授、博士生导师,中国共产党党员。国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首
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