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浅谈腰腿痛
作者:赵新华[1] 
单位:天津市港口医院[1]  
文章号:W121739  
2017/7/12 20:28:05    
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  腰腿痛不是一种病而是一组症候群可由多种原因引起以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病证主要包括现代医学的腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症等   那腰腿痛是怎么回事?腰腿痛多因扭闪外伤慢性劳损及感受风寒湿邪所致轻者腰痛经休息后可缓解再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛转动咳嗽喷嚏时加剧腰肌痉挛出现侧弯直腿抬高试验阳性患侧小腿外侧或足背有麻木感甚至可出现间歇性跛行。
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  那腰腿痛是怎么回事?腰腿痛多因扭闪外伤慢性劳损及感受风寒湿邪所致轻者腰痛经休息后可缓解再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛转动咳嗽喷嚏时加剧腰肌痉挛出现侧弯直腿抬高试验阳性患侧小腿外侧或足背有麻木感甚至可出现间歇性跛行。 365医学网 转载请注明
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腰腿痛有哪些症状? 365医学网 转载请注明
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  1.原发性坐骨神经痛:初起时腰骶部或臀部疼痛症状典型时疼痛沿股后向小腿后外侧足背外侧和足底放射为钝痛刺痛锥痛或灼痛呈持续性伴阵发性加剧行走弯腰常使疼痛加重常以手持腰身体前倾而减轻疼痛 365医学网 转载请注明
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  坐骨神经压痛直腿抬高试验压膝试验足背屈试验伸膝弯腰试验均阳性 365医学网 转载请注明
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  2.椎间盘脱出:外伤后即出现腰骶部疼痛弯腰咳嗽喷嚏使疼痛加剧;侧突者以腰骶神经根刺激症状或下肢麻痹症状为主;后突者呈脊髓半横贯或横贯性损伤位置觉震动觉障碍截瘫 365医学网 转载请注明
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  正常腰弓消失腰部脊柱向患侧弯曲骶棘肌痉挛患外椎旁压痛许多椎间盘脱出患者外伤史不明显常致误诊CT可证实 365医学网 转载请注明
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  3.腰骶部脊髓肿瘤:起病缓慢先后出现双侧坐骨神经痛症状以后神经根受累逐渐增多并加重有大小便失禁和椎管梗阻 365医学网 转载请注明
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腰腿痛要做什么检查? 365医学网 转载请注明
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腰腿痛的检查方法主要是依靠影象学检查主要有以下几种: 365医学网 转载请注明
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  1平片检查:脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位根据需要拍照左右斜位片平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片对疑有骨性病变的患者如骨折结核肿瘤椎弓峡部不连与脊柱滑脱等则应进行平片检查。 365医学网 转载请注明
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  2体层摄影:体层摄影又称断层摄影用以拍摄体内任何一层组织的影象对椎体内较小的病变平片不能确诊时可用体层摄影腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径有助于椎管狭窄症的诊断。 365医学网 转载请注明
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  3脊髓造影 365医学网 转载请注明
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  4CT检查:CT之全称为电子计算机断层扫描CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法因其能显示脊柱的横断面故可发现结核肿瘤的早期病灶并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断 365医学网 转载请注明
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  5磁共振成象(MRI)检查 365医学网 转载请注明
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作者简介
赵新华
单位:天津市港口医院
简介:  1978年生人。 硕士研究生。毕业就职于天津港口医院。副主任医师,现任疼痛科主任。担任天津市医学
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