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大量喝酒增加心脑血管病死亡率
作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]  
文章号:W121793  
2017/7/16 10:54:02    
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  日本的一项大型前瞻性队列研究表明,男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加,冠心病死亡率无明显变化;而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。少量饮酒使人群心血管疾病总死亡率明显下降。结果表明饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异。   该研究共入选46,465例男性及64,327例女性受试者,年龄40-79岁。既往有癌症、心肌梗死或卒中病史者未入选本研究。受试者均进行包括健康史及生活习惯的基线评估,并对其饮酒量进行评估(大量饮酒定义为每日平均酒精摄入量至少46克)。

  日本的一项大型前瞻性队列研究表明,男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加,冠心病死亡率无明显变化;而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。少量饮酒使人群心血管疾病总死亡率明显下降。结果表明饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异。365医学网 转载请注明
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  该研究共入选46,465例男性及64,327例女性受试者,年龄40-79岁。既往有癌症、心肌梗死或卒中病史者未入选本研究。受试者均进行包括健康史及生活习惯的基线评估,并对其饮酒量进行评估(大量饮酒定义为每日平均酒精摄入量至少46克)。其中男性已戒酒者、不饮酒者和现饮酒者分别为22%、7%和71%,而女性则分别为83%、2%和15%;死亡率主要是通过死亡证明书进行统计。随访时间的中位数为14.2年。研究的主要终点是校正年龄、吸烟、教育水平及传统的心血管危险因素后饮酒与死亡率之间的相关关系。结果表明,随访期间共736例受试者死于冠心病,1628例死于卒中,其中缺血性卒中死亡率明显高于出血性卒中。男性受试者中,大量饮酒者卒中死亡率明显高于不饮酒者(HR=1.48),其中出血性卒中死亡率(HR=1.67)和缺血性卒中死亡率(HR=1.35)均增高,而适量饮酒者(0.1-45.9克/日)心血管疾病总死亡率明显降低(HR=0.88);女性受试者中,大量饮酒者心血管疾病总死亡率明显增加(HR=4.10),而适量饮酒者(0.1-22.9克/日)心血管疾病总死亡率明显降低(HR=0.74)。此研究表明,大量饮酒可增加卒中死亡率和女性冠心病死亡率,而少量饮酒可降低心血管疾病总死亡率。分析其原因可能与饮酒对心血管系统的多重影响有关:大量饮酒可升高血压、增加心血管事件和严重心律失常的发生风险;而少量饮酒可降低血小板聚集力、增加纤维蛋白溶解、升高高密度脂蛋白胆固醇。后者有助于降低心血管疾病的发生风险。365医学网 转载请注明
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  需要特别说明的是,虽然一些研究发现少量饮酒可能有益,但对于平时无饮酒习惯者,不鼓励通过饮酒预防心血管事件。按照我国居民膳食指南,对于有饮酒嗜好者,一天饮酒的酒精量男性不超过25克,女性不超过15克。365医学网 转载请注明
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  咋办?365医学网 转载请注明
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  平时喜欢喝酒的人,每天喝一两盅还是可以的,不要贪杯、不要酗酒。没有喝酒习惯的人,不必为了预防心脑血管病而刻意的去喝酒。酒不是什么好东西,能不喝尽量别喝!

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作者简介
郭艺芳
单位:河北省人民医院
简介:郭艺芳,现任河北省人民医院副院长、老年病科主任。主要兼职:中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血
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