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于波专访:强强联合 龙江大地续写心血管病学科辉煌
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W122067  
2017/7/27 15:01:43    
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  365医学网:于院长您好!感谢您接受365医学网专访。“第十二届冰城心血管病学术会议”将于2017年8月3—6日在哈尔滨隆重拉开帷幕。我们关注到,本次大会和521大会合并举办。作为大会主席,请您谈谈合并办会的初衷是什么?本次大会有哪些亮点值得期待?   于院长:“521大会”是东北、华北八省市联合参与的心血管病学术大会,是展示我国北方地区心血管病领域新技术和新成果以及医学交流的重要舞台。前几届521大会先后在沈阳、山西和内蒙古自治区举行。
  365医学网:于院长您好!感谢您接受365医学网专访。“第十二届冰城心血管病学术会议”将于2017年8月3—6日在哈尔滨隆重拉开帷幕。我们关注到,本次大会和521大会合并举办。作为大会主席,请您谈谈合并办会的初衷是什么?本次大会有哪些亮点值得期待? 365医学网 转载请注明
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  于院长:“521大会”是东北、华北八省市联合参与的心血管病学术大会,是展示我国北方地区心血管病领域新技术和新成果以及医学交流的重要舞台。前几届521大会先后在沈阳、山西和内蒙古自治区举行。而连续举办十余载的冰城心血管病学术会议,汇集国内外著名学者及各相关领域的权威专家,为哈尔滨带来了浓厚学术氛围,在业界也有着特殊的影响力。黑龙江省作为代表我国心血管疾病高发地区的主要省市之一,合并举办这两大盛会,对心血管医生临床技术的提高和更新,科研进展的交流和合作、新兴技术的推广和应用有着非常重要的意义。 365医学网 转载请注明
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  我们诚邀国内心血管疾病领域的领军人物、医界圣手,为大家带来精彩纷呈的演讲;内容涵盖心血管病学临床方向的学术热点、心血管介入诊断治疗方面的最新成果、移动互联网下的医学新起色及其他重大学术成就及共识等。本届学术会议的主题讲座将充满浓郁的学术气氛、活跃的互动交流,是各位同仁思想交流、互相学习不可错过的宝贵机会。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:有数据表明,心梗患者发病后最早就诊的70%都在基层医院,然而基层救治再灌注比例低,救治手段欠规范,心梗死亡率随之增加。所以,在全国范围内基层医院中推广和实际运行胸痛中心迫在眉睫。我们关注到您一直关注基层胸痛中心建设工作,能否请您谈谈基层胸痛中心建设现状如何?应如何推进? 365医学网 转载请注明
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  于院长:尽管近年来,农村人口向城市流动趋势明显,但留守人群老龄化明显,农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平,尤其是AMI死亡率已大幅超过城市水平,除此以外,数据表明心梗患者发病后最早就诊的70%都在基层医院,并且很多城市患者发病后也会首先就诊于基层医院。因此,基层已成为急性心肌梗死救治的主战场。目前,很多基层医院可以基本掌握心梗救治的手段,但距离熟练应用诊疗流程(再灌注治疗和规范药物治疗)和建立规范的救治体系仍有一段距离,在基层开展胸痛中心建设,任重而道远。 365医学网 转载请注明
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  经过3年多的认证工作,我国胸痛中心建设有了显著的效果,但仍较欧美地区发展滞后,截至2017年4月通过国家认证的胸痛中心全国有164家,其中基层胸痛中心仅有19家,这与我国基层急性心梗救治的需求是极为不相符的,也大大影响了我国急性心肌梗死的整体救治质量。胸痛中心通过多学科合作,根据指南制定相应流程,对胸痛患者进行有效的分层次治疗,并最终实现对ACS患者进行早期诊断和早期治疗。基于基层在急性心肌梗死救治网络体系中的重要地位,今早实现基层胸痛中心的规范化建设,对我国心血管疾病救治拐点的早日到来至关重要,这就要求社会、政府、上级医院、公益捐助等等方面都加强对基层胸痛中心建设的帮扶。主要包括:一、技术帮扶。对基层医疗团队进行规范专业的培训,更新对急性胸痛患者尤其是急性心肌梗死患者的救治理念和诊疗知识,使得基层医疗机构对高危胸痛疾病的救治能力有所提高;以基层胸痛中心建设为契机,积极响应国家“互联网+”政策,建立远程会诊模式,整合共享医疗资源,通过上级胸痛中心专家的远程会诊及治疗指导,提高基层医院医师的诊疗能力,使得患者在第一时间可以得到更专业的救治;按胸痛中心建设的要求,通过国家相关补助政策或企业支持,以满足转运PCI途中急救车上除颤仪、心电监护等设备的需求,提高院前急救人员的高危胸痛的早期识别和专科救治能力,使得患者能够及时、安全地转运至有PPCI能力的医院急诊开通血管。二、建设帮扶。区域内示认证中心及示范中心可以定期召开各种形式的培训会、视频会、电话会在材料准备、提高谈话技巧、增强数据管理等方面对建设单位进行帮扶,并可以通过现场观摩、到点帮扶等形式帮助建设单位感受胸痛中心具体运行情况。三、认证帮扶。认证中心可以直接帮助建设单位进行前期网传认证材料的准备,并就现场核查和微服私访具体内容进行相关指导;定期进行到点培训,协助制定符合基层胸痛中心认证标准且符合医院实际情况的救治流程;“1+1”帮扶建立数据库,完善各项管理制度,并最终通过制度能实现胸痛中心救治质量的持续改进。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:2017年7月,黑龙江省医学会心血管病学分会举办换届选举工作,恭贺您连任主任委员。能否请您介绍一下既往学会在您的带领下取得的成绩有哪些?对于学会未来工作开展您有哪些规划? 365医学网 转载请注明
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  于院长:在过去的几年中,我作为黑龙江省医学会心血管病学分会主任委员,在学会各位委员的共同支持下,依托哈医大二院心内科作为牵头单位,我们先后成立了“黑龙江省基层联盟”,提高我省基层医院的救治水平,使基层医院与相应医院完成零距离对接;成立“黑龙江省胸痛联盟”,促进相关疾病诊疗专业化,规范化,系统化;建立“城市3+2+1”专科医联体,将心血管疾病的全程治疗给予了规划,重大疾病三级治,恢复康复基层来,为城市做心血管疾病治疗的最大保障。同时,依托于“胸痛医联体”的建立,做到远程心电、远程教育、远程会诊、远程影像“四张网”,以及后续的远程holter、远程教育学院、救心app等,实现医疗资源的共享和医疗时间的节约。在未来,我们将进一步充分发挥各个开展或初步开展的联盟、医联体的职能,在学会各位委员的一致努力下,探索更符合当前实际情况的医疗模式,更好的为广大患者服务,为龙江人民的心血管疾病诊治提供有效的保障。 365医学网 转载请注明
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  365医学网:我们关注到,哈医大二院心内科专科医联体正式启动。能否请您就医联体给我们做一介绍?哈医大二院心内科在专科医联体中主要职责有哪些?基于怎样的时机建立哈医大二院心内科专科医联体? 365医学网 转载请注明
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  于院长:据中国心血管健康指数调查研究通过5大方面,52项指标研究发现黑龙江省心血管健康指数排名全国倒数第三。影响黑龙江省心血管疾病防控的最重要因素为各级医疗结构松散组合,目前的工作中心均为前来就诊的患者的临床诊治,慢病的预防、筛查及心血管康复治疗基本未开展或为普及状态。而急危重症的抢救,一方面下级医院可能延误了患者的最佳治疗时机,另一方面诊治的不规范也造成了并发症发生率及死亡率居高不下的态势。因此,从黑龙江省目前心血管疾病整体情况来看,整合现有资源,全面建立心血管分级诊疗体系势在必行。从专科医联体着手,切实推进心血管分级诊疗,做到“基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动”,从而全面推进黑龙江省心血管病防控事业的开展。虽然专科医联体建设可有效推进三级诊疗的进行,做到“强社区”“强基层”,建立城市社区三级医院二级医院社区医院三级诊疗网络,基层以县域医院为枢纽,建立“大三级”诊疗网络:省级医院地(市)级医院县医院,及“小三级”诊疗网络:县医院乡镇医院村卫生所。但在专科医联体及分级诊疗推行过程中,必不可免的会面对如下必须解决的问题:1)医疗资源分配不平衡2)三级医院专科医生工作强度大3)社区医院及基层医院人员、设备限制4)不能做到心血管急危重症及慢病防控的同质化诊治。未解决以上问题,“互联网+”可有效推动心血管分级诊疗专科医联体建设,利用信息通信技术以及互联网平台,让互联网与心血管疾病诊治、医师培训进行深度融合,保证专科医联体的有效运转。哈医大二院心内科作为区域内的优势专科,凭借区域内的影响力已在黑龙江省成立黑龙江省胸痛联盟及基层心血管健康联盟,前者共有52家成员单位,后者共有63家成员单位,成功覆盖全省13个地市、63个县及部分乡镇,逐渐落实大病不出县的治疗方针。今年6月,哈医大二院心内科作为牵头单位又成立了黑龙江省城市3+2+1专科医联体及胸痛医联体,即将3级医院2级医院和社区联合至统一的专科医联体,通过“四张网”建设,包括远程穿戴设备一张网,远程教育一张网,远程会诊一张网,远程影像一张网,转运医生的模式变成了远程指导,节约了医疗资源和医疗时间。 365医学网 转载请注明
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  医联体各成员单位之间可以在互联网+医疗为专科医联体合作提供了密切交流的通道,为心血管专科建设、人才培养、医疗技术提高开辟了新渠道。相信通过权利推进此项项目的落地实施,在黑龙江地区将率先构建出一个以互联网医疗技术为核心的专科医联体新模式。
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作者简介
于波
单位:哈尔滨医科大学附属第二医院
简介:  二级教授、主任医师、博士生导师,美国心脏病学院院士(FACC)。现任哈医大二院心血管病医院院长兼
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