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同济医院胸痛中心组建基层医疗联合体,助力分级诊疗制度落地
作者:徐昶[1] 
单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院[1]  
文章号:W122949  
2017/8/28 16:38:56    
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  2017年5月湖北石首的徐先生主动脉夹层手术后半年复查,结果显示:巨大的假腔已有部分吸收,左足的麻木感消失。在家突然发病的徐先生能够被快速确诊,并及时、有效进行手术治疗,得益于武汉同济医院组建的胸痛中心。   2016年11月13 日,61岁的徐先生半夜突发腹痛伴左下肢麻木,被家人急诊送当地医院。
  2017年5月湖北石首的徐先生主动脉夹层手术后半年复查,结果显示:巨大的假腔已有部分吸收,左足的麻木感消失。在家突然发病的徐先生能够被快速确诊,并及时、有效进行手术治疗,得益于武汉同济医院组建的胸痛中心。 365医学网 转载请注明
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  2016年11月13 日,61岁的徐先生半夜突发腹痛伴左下肢麻木,被家人急诊送当地医院。在紧急CT血管成像检查后,医生将徐先生的信息转发到“同济医院胸痛中心”微信群,群里的专家们阅读CT片子后5分钟内给出了会诊结果,确诊为“主动脉夹层”,影响了腹腔脏器和左下肢的供血,需要尽快转诊手术。在长达300多公里的转运途中,胸痛中心的专家们和急救中心转运医生密切联系,一路保驾护航,徐先生平安到达武汉同济医院,并接受了急诊“主动脉支架置入 ”手术。术后一周徐先生恢复顺利,转回到当地医院进一步的康复治疗。 365医学网 转载请注明
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  “从徐先生初次在基层医院就诊,通过‘绿色通道’到进入大医院成功实施手术,这看似‘顺理成章’的救治流程,其实并不简单。”同济医院心内科主任汪道文教授介绍说,在以往,传统胸痛救治流程,从患者呼叫120到来院,到急诊室的检查分诊,再到呼叫心内科做二次确诊,与家属沟通签署知情通知书后再准备手术,环节多,耗时长,许多患者因此失去黄金救治时间。如何能在最短时间内对患者做出准确诊断并实施正确治疗至关重要。 365医学网 转载请注明
为助力国家医改分级诊疗制度落地,推动资源共享和人才下沉,同济医院心血管内科于2015年3月16日成立“湖北省胸痛医生联动队”,利用网络平台,实现了救治流程向前延伸,基层医疗机构与三级医院无缝对接,在检查结果的及时有效传输和互认基础上,挤掉中间环节时间,以心内科导管室主任曾和松教授为首的胸痛诊疗团队24小时待命,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸腹痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道,争取救治时间。从胸痛中心揭牌之日,同济医院共救治400余例重症患者,2016年7月医院获批为“国家胸痛中心示范中心”。 365医学网 转载请注明
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  日前,同济医院积极与近50家基层医院签订协议,共建急性胸痛救治网络,通过搭建同济医院胸痛中心微信群,将同济医院心血管内科、急诊科、“120”院前急救系统以及武汉市周边各县市区级医院的心血管内科、急诊科医务人员联系起来,通过微信,基层医院的医生们及时得到同济医院胸痛中心医生会诊意见,可以随时随地对胸痛的患者进行早期、快速而准确的诊断,给予适当的前期诊疗。对于转诊患者,通过微信发送GPS定位,我们一方面随时了解患者病情,另一方面也可以了解急救车的具体位置,提前做好充分的急救准备,做到无缝式衔接,大大缩短院外和院内转运时间的延误,挽救患者生命并改善患者预后。这种急患者之所急,解决基层医生迫切需求,以患者为中心的救治模式也大大改善了患者就诊满意度。
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徐昶
单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院
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