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聊聊起搏心电图的那些事儿(三十六)
作者:陈顾江[1] 廉晓敬[2] 李珍珍[3] 袁晓静[4] 狄欣欣[5] 虞晓武[6] 朱浩[7] 朱海云[8] 吴师伟[9] 吴建敏[10] 柏冰[11] 
单位:浙江省海宁市人民医院[1] 河南省胸科医院[2] 南京医科大学附属明基医院(南京医科大学第四临床医学院)[3] 江苏省徐州市中心医院[4] 安徽省立医院[5] 浙江温州市瑞安市人民医院[6] 美敦力[7] 甘肃省武威市人民医院[8] 华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院)[9] 温州医科大学附属第二医院[10] 圣犹达医疗用品(上海)有限公司重庆办事处[11]  
文章号:W123354  
2017/9/12 20:03:53    
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  编者按:下述信息是“青春沙漏群”微信群互动内容的部分删节版,仅供专业人士分享。 如有不妥,请第一时间知会365编辑进行修改或删除。
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  主持人:陈顾江365医学网 转载请注明
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陈顾江:365医学网 转载请注明
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  廉晓敬,河南省胸科医院:vCM,室早 365医学网 转载请注明
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  廉晓敬,河南省胸科医院:第一个双脉冲空白期 365医学网 转载请注明
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  廉晓敬,河南省胸科医院:PAVB 365医学网 转载请注明
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  廉晓敬,河南省胸科医院:后面不是3+1吗? 365医学网 转载请注明
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  品味舍得:室早终止AC? 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:室早未感知或误认成房早,MVP? 365医学网 转载请注明
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  廉晓敬,河南省胸科医院:室早未感知或误认成房早,MVP? 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:不是mvp 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:室早后频率貌似都是75次, 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:虽然AV不一样 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:第一步,先说起搏器感知和起搏功能有没有问题? 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:有一次室早上出现了AP 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:心房感知不良 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:可以见到2次VP功能性失夺获 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@袁晓静-徐州市中心医院 为什么说心房感知不良? 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:室早没被感知是心室感知问题, 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:另外那个地方为什么要发放AP 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@海阔天空 心房起搏,可能存在有些保存节律稳定的相关功能 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:室早没有被感知 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:陈老师,继续诱导式提问 365医学网 转载请注明
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  狄欣欣:Vitatron吗? 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:@狄欣欣(安徽省立医院) 我高度怀疑对象 365医学网 转载请注明
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  虞晓武:室早与下一vp好像均是800ms 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:陈老师,别告诉我真是为他创的什么AsP,和什么VRS 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@海阔天空 不是 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:RS开启 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:节律平滑 365医学网 转载请注明
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  朱浩 美敦力公司:rate smooth 365医学网 转载请注明
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  朱海云:波科 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:365医学网 转载请注明
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  陈顾江:在心室没有感知前发放ap是可以的,心室感知可以在qrs波的不同部位。而某品牌起搏器是没有vsp类功能的。然后继续…… 365医学网 转载请注明
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  吴师伟:波科 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:波科的节律平滑是控制心房和心室起搏频率变化幅度,这个开始不是As么 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:为什么av会变化? 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:为什么室早后AV不一样 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:是VV相等吗 365医学网 转载请注明
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  朱浩 美敦力公司:波科不是有一个很让人费解的一个功能么? 365医学网 转载请注明
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  李珍珍: 短RR就有短AV 365医学网 转载请注明
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  朱浩 美敦力公司:怎么也想不通为什么要那么设计 365医学网 转载请注明
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  袁晓静 徐州中心医院:室早后,VV相等 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@海阔天空 不是短rr才出现,应该是短pp后出现短av才对,那什么原因呢? 365医学网 转载请注明
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  吴建敏:动态AV? 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:那是dynamic av 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:delay 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:当成房早了么? 365医学网 转载请注明
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  吴师伟:RS+动态AV杂交 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:请对比不同pav前pvc形态 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:av基于前一个间期 365医学网 转载请注明
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  吴建敏:室早的T波有点不一样 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:这个动态av基于前一个周期,怎么个基于法?比如说,pp短了多少av相应短多少?还是pp在什么范围内AV就是多少? 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:365医学网 转载请注明
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  陈顾江:室早后有窦p的后面pav正常,那么其他室早前后的窦p去哪儿了? 365医学网 转载请注明
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  朱浩 美敦力公司:波科的动态AV特点:AV(PV)间期与前一PP间期相关,PP间期短其后的AV间期就短,房早后AV间期缩短,房速后连着两个AV间期缩短。是典型波科动态AV表现。波科公司类似室率稳定的功能有两个:心室频率规整(VRR)和节律平滑(RS)功能,前者适用于房颤时限定频率变化不至于过大,本患者不符合;而后者同时限制心房、心室起搏频率变化幅度,本患者房速后起搏频率为基础频率60次,可排除。--杨雅丽 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:av设置有一个范围,比如100ms-200ms 低限频率时就是200毫秒,如果频率到了mtr就是100 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@厦门美敦力朱浩 美敦力公司 你得改编一下下啊 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:中间的变化波科的指南没给具体算法 不知道 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:浩总你这段话还是没回答我的问题我是想知道这个AV缩短的变量有木有什么规律? 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:@李珍珍南京明基心内科 我刚刚说了呀 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:av的变化 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:哦,看到了 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:那以后看到怎么都无法解释的或者丰富多变的AV变化就是波科可以吗? 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@海阔天空 不可以,波科还是很有规律的 365医学网 转载请注明
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  柏冰 圣犹达公司:波科默认dynamic av delay 如果av随着间期变化 你可以怀疑波科 365医学网 转载请注明
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  吴师伟:我还以为NCAP或者ASP没看到明显AR或者TS 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:这个病例触发动态av改变的原因,就是部分室早起始部有p波,至少心房感知在心室感知前面 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:我也想到了动态AV但是没想明白为啥都是短pp为啥AV不一样,以为还有啥特异功能 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:所以,陈老师,那动态AV的触发条件是房早或房速? 365医学网 转载请注明
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  朱海云:@吴建敏-温医大附二院 吴老师TS是什么 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:室早并不触发吗? 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@海阔天空 对 365医学网 转载请注明
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  吴师伟: TS:快速心房事件。Vitatron没有PVARP,有PVAB,生理性频率带上限外的心房感知事件标记为TS 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:类似于AR 365医学网 转载请注明
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  陈顾江:@柏冰 圣犹达公司-SJM 波克的av都是提前一个周期决定的, 365医学网 转载请注明
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  李珍珍:再弱弱的问一句,为什么叫动态AV延迟了呢?明明是缩短了嘛! 365医学网 转载请注明
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  吴师伟:这个AV延迟就是AV间期 365医学网 转载请注明
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  吴师伟:有的叫AV间期,有的叫AV延迟

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作者简介
陈顾江
单位:浙江省海宁市人民医院
简介:  浙江省海宁市人民医院特检科主任,副主任技师   中国临床心电学会委员,中国心律失常委员会委员
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