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姚焰专访:搭建国际心律学交流平台,面向一线务实创新
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W124397  
2017/11/9 21:27:43    
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  365医学网:姚教授,您好!感谢您接受我们的专访。据了解,亚洲心律失常高峰论坛(ACAS)于今年11月17-19日在昆明君乐酒店第二次召开,能否请您介绍下此次会议较去年有何提升?   姚焰教授:在过去二十多年里,我国在心律失常介入治疗在前辈努力下经历了学习、推广、普及、提高,目前已经进入了自主创新的阶段,甚至可以说在国际上部分进入先进行列。   以我们团队来说,我们从十几年前开始基于国情而在几个重要心律失常的临床诊疗策略上与术式上开展创新性探索。

  365医学网:姚教授,您好!感谢您接受我们的专访。据了解,亚洲心律失常高峰论坛(ACAS)于今年11月17-19日在昆明君乐酒店第二次召开,能否请您介绍下此次会议较去年有何提升? 365医学网 转载请注明
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  姚焰教授:在过去二十多年里,我国在心律失常介入治疗在前辈努力下经历了学习、推广、普及、提高,目前已经进入了自主创新的阶段,甚至可以说在国际上部分进入先进行列。365医学网 转载请注明
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  以我们团队来说,我们从十几年前开始基于国情而在几个重要心律失常的临床诊疗策略上与术式上开展创新性探索。比如,心律失常性右室心肌病(ARVC)、Brugada综合症室颤根治性消融以及全三维"或"绿色"电生理模式,不仅成为国内大中心的主流,在国外一些主要医学中心也得以推广,。更加令人欣喜的是国内其他一些主要中心现在也涌现一批临床创新性策略与术式。365医学网 转载请注明
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  另外一方面,虽然电生理总的原则是一样的,但除了从病人角度上需要个体化,从国家和地区层面来讲也要根据当地的经济条件、文化背景和医疗政策来做一些调整。因此,多年来我们针对中国法规、社会经济发展水平和国情进行了一系列术式上的改良,在保证安全和效果的情况下尽量用省钱、创伤小的办法来实现治疗的目的。365医学网 转载请注明
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  这种做法除了适用于国内,事实上还适用于国外东南亚等人口多的地区,包括印度、印尼等,他们的人口加起来比中国要多,坦白的讲他们的电生理水平比我们国家要差很多。以印尼为例他们国家有三亿人口,能独立做导管消融和电生理的临床医生还不到十位,其中小一半还是我们培养的,所以,我们办亚洲会的目的,其中一个也是为了配合国家的“一带一路”的政策。365医学网 转载请注明
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  之前我们学科的发展是受到西方发达国家同行的帮助,现在去帮助本地区落后国家也是我们使命。要实现这个目标必须建立人与人之间的联系,光靠政府间是不行的,医疗卫生是非常好的渠道和途径。亚洲心律峰会(ACAS)以英语作为工作语言,其宗旨在于提高我国中青年大夫的医学英语表达和交流水平,增进他们与亚洲同行的友谊,建立联系,把我们国家先进的中心和优秀的医生更好地推介出去。365医学网 转载请注明
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  此外,ACAS会议上我们已经邀请到世界上绝大部分在国际上很出色、有名望的亚裔大夫。我们想做一个更接近更实用、以中国人唱主角的会,我们以务实、面向一线为原则,不追求规模。365医学网 转载请注明
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  365医学网:全国心脏导管消融高阶研讨会(CCAS)已成功举办七届,为全国心脏导管消融医生送上一份学术大餐。作为会议主办者,能否请您谈谈研讨班的有哪些亮点?365医学网 转载请注明
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  姚焰教授:今年在ACAS会议期间,我们同期举办第八届中国心脏导管消融高阶会(CCAS)。办会的初衷主要是考虑到多少年来我们国家虽然有很多心律失常会议,但还是存在一些欠缺,比如并发症问题一致被忽视,另外很多会议里一线中青年术者更多地只能作为听众被动参与。所以,自CCAS的第一届起,就并发症主题内容就占了整体内容的三分之一甚至小一半。我们身先士卒,把自己的经验教训拿出来给大家介绍。现在看来我们成功地打破了业内一个不成文的禁忌,也带动业内学术会议也逐步开始谈论并发症,这是一个非常好的现象。365医学网 转载请注明
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  值得指出的是我们CCAS主要面向一线,务实、求真。 面向一线是指我们主要是邀请各主要医院的骨干术者;面向未来是指主要由中青年医生唱主角。比如,那些很有名望的老前辈还都是在一线做手术的专家,邀请的主要目是点评,更多是分享他们丰富的经验,这样更好地帮助年轻人成长。365医学网 转载请注明
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  另外,我们追寻平等、真诚互动,就是要把自己的经验教训拿出来跟大家分享。比如,第一届CCAS时我们主打全三维“Total 3D ”绿色电生理理念,那时候这个理念还不被大家所接受。现在经过这么多年的宣传,绿色、极低甚至零射线电生理模式已经成了如火如荼之势。这在全世界是我们独创,且在国内各个医院也在推广,这是造福于患者和医生双方的。365医学网 转载请注明
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  CCAS虽然规模小,但我们追求精、专,聚焦临床一线核心主要术者,更聚焦安全和提高医疗质量,减少并发症,目前看来还是比较受大家欢迎的。我们这次征集的病例很多,讲者也很多,二百多个讲题,采用邀请制,总共参会人数控制在二三百人,目的在于创造更好的互动交流氛围。365医学网 转载请注明
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  365医学网:据了解,我国儿童医院心脏病诊疗水平明显落后于成人,导致此类疾病极少在我国被正确识别诊断。您之前讲述过此类课题,能否请您简单介绍下儿茶酚胺敏感性室速 (CPVT)应如何正确识别诊断呢?365医学网 转载请注明
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  姚焰教授:谈及儿童患者治疗话题,现在经过这么几年的努力,像北京儿童医院、北京大学人民医院、阜外医院以及上海儿童中心等一些医院做了很多工作。但是确实总体上还有改进的余地。比如我们最近比较关注的儿茶酚胺敏感性室速,这个病我们初步调查了解国内比较大的儿童中心都见的比较少,但是,我们认为很有可能主要是因为儿科医生对此缺乏足够的了解,对很多晕厥的儿童患者没有想到这个病,造成误诊,误治。当然孩子家长也没有想到来心脏科来就诊,也许是到了神经科。365医学网 转载请注明
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  不管怎么说,我们还是希望把以儿茶酚胺敏感性室速为代表的离子通道病的宣教工作做好,能够更多的挽救孩子。在独生子年代,针对青少年的一些恶性的、特发性手术尽早的甄别处理干预是非常重要的。这些病往往在青少年时期导致死亡,这对于独子家庭来讲很难承受。365医学网 转载请注明
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  365医学网:国家心血管病中心阜外心血管病医院是世界上最大的心脏病诊治中心,是全国著名心血管人才国家级培养基地,中心每个病区发挥各自的特色和优势,您所领导的二病区团队近年在科研上也取得了显著的成就,除了刊发在国际上的许多学术论文外,还获得了多项进步奖项。作为病区带头人,请您谈谈近年来取得的发展及成绩,在心血管临床与研究领域又取得了哪些可喜进展? 365医学网 转载请注明
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  姚焰教授:因为阜外医院具有很多优势,病人来自全国、复杂病种多。我们作为国家心血管病中心,也因此肩负着很重要的责任,要从全国角度、行业的角度来考虑一些疗法、术式,要考虑到它推广的价值和社会意义,我们团队之所以从二十年前在大家都推崇缺血性室速时就首先选定ARVC室速作为主攻方向。其实心梗后室速发病率到现在也不能跟国外相比。但是我们国家反而ARVC是个大问题,因为我们国家人口基数大,而且这个病往往跟遗传有关,发病在青壮年时候。这个病在我们国家非常有研究价值,它是一个进行性的、多源室速,恶性程度很高,曾经被认为无法消融治疗而只能依靠昂贵的ICD植入来预防猝死,但我们经过这么多年锲而不舍的探索,最终实现了很大的突破。2007年我们发表的文章提出片状消融,现在也已经成为器质性室速的主要消融策略。365医学网 转载请注明
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  ARVC诊断标准的制定者Marcus教授曾经说过我们那篇文章是里程碑式的,现在欧美的很多同行业表示也是看了我们的成果才来尝试ARVC,经过这十来年努力,大家都说ARVC原来是有希望将消融作为一线治疗的。其实我们当时那么做的原因很简单,因为当时对中国绝大部分人而言,ICD是无论是经济上和心理上都承受不起。我们基于国情的艰苦探索极大地改变了此病的治疗模式,当然,未来还有大量的工作要做。365医学网 转载请注明
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  其他方面的创新性探索还包括房颤的线性消融术式、左房神经节丛消融治疗血管迷走性晕厥、导管消融Brugada综合征等等,这些都是我们在2003年到2008年之间开始的工作。我们从2009年开始探索的绿色电生理全三维模式,已经在临床上得到比较好的推广。365医学网 转载请注明
做这些工作其实我们到现在也没有申请过奖项,我觉得拿不拿奖不重要,关键在你做这个工作有没有实实在在的对患者、对社会产生益处。365医学网 转载请注明
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  作为先行者,看到近年国内的一些中心也都纷纷提出创新性的方法,感到由衷的高兴。我们办这两个会也是想进一步促进交流,会议要求必须讲者讲自己的经验和创新,甚至是教训。同时也把国内先进的创新性成就、理念通过这个平台向亚洲地区国家传递,这就是我们的最终目的。

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作者简介
姚焰
单位:中国医学科学院阜外医院
简介:  医学博士,主任医师,教授,博士生导师,国家心血管病中心阜外医院心律失常中心副主任,二病区主任。协
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