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经皮内窥镜腰椎纤维环成形术治疗腰椎间盘源性腰痛1例
作者:金成镇[1] 
单位:首尔圣玛丽医院[1]  
文章号:W125987  
2018/1/12 16:36:37    
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病例分析:   患者,女,58岁;间断性剧烈腰痛发作5年,每年发作4-5次,每次发作持续3-7天;各种保守治疗无效果,腰痛明显影响患者的生活和工作。体格检查:腰4、5棘突区压痛,其他无明显异常体征。   术前X光检查:生理性弯曲存在,腰椎排列可。   术前MRI检查:腰4-5-骶1椎间盘后缘异常信号改变。   诊断性腰椎间盘造影术:腰4-5间隙引发腰痛,腰5-骶1间隙无反应。

病例分析:


  患者,女,58岁;间断性剧烈腰痛发作5年,每年发作4-5次,每次发作持续3-7天;各种保守治疗无效果,腰痛明显影响患者的生活和工作。体格检查:腰4、5棘突区压痛,其他无明显异常体征。



  术前X光检查:生理性弯曲存在,腰椎排列可。



  术前MRI检查:腰4-5-骶1椎间盘后缘异常信号改变。



  诊断性腰椎间盘造影术:腰4-5间隙引发腰痛,腰5-骶1间隙无反应。


  诊断:椎间盘退行性病变
           椎间盘源性腰痛
治疗方案:经皮内窥镜腰椎纤维环成形术(L4-5)



  术中定位



  术后MRI检查:腰4-5椎间盘后缘术后改变。

  手术时间40min;
  术后腰痛症状消失;
  手术次日出院;
  建议术后3个月复查。

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金成镇
单位:首尔圣玛丽医院
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