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张望德专访:聚焦复合手术 优化髂股动脉硬化治疗策略
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W126129  
2018/1/22 11:48:37    
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采访点:会议相关   365医学网:张教授,您好!感谢您接受我们的采访!据了解,中国微循环学会2017年学术年会、亚太血管学术联盟(APA)北京国际论坛暨第四届微循环血管医学朝阳论坛(MEC)”已于2017年11月24~26日在北京召开。

采访点:会议相关


  365医学网:
张教授,您好!感谢您接受我们的采访!据了解,中国微循环学会2017年学术年会、亚太血管学术联盟(APA)北京国际论坛暨第四届微循环血管医学朝阳论坛(MEC)”已于2017年11月24~26日在北京召开。 作为本次会议的大会执行主席,能否请您简单介绍一下此次会议的亮点之处?


  张望德教授:
本届会议将中国微循环全国学术年会与亚太血管学术联盟北京论坛以及微循环血管医学朝阳论坛三会合一,中外专家就微循环领域研究进展以及血管外科与微循环研究相结合加强交流。促进血管医学前沿成果共享。大会期间,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会将新成立基层专家委员会和主髂动脉外科专家委员会。为了推动血管医学在微循环基础研究领域的医学转化,将结合转化医学、精准医学等前沿学科设立交叉学科论坛。同时,本次会议还专设独具特色的中青年医师血管介入模拟器操作大赛、以及面向基层医师的“大家向基层”论坛,特邀基层委员会主任委员党永康教授介绍基层血管外科发展之道。本次会议使得国内在基层从事血管医学临床工作的专家、以及国内知名的血管外科大家和基础研究领域知名专家能够一起共同探讨如何进一步搞好微循环血管医学发展。


  为了履行亚太血管学术联盟(APA) “共建亚太血管医学平台,推动亚太地区血管医学发展”的宗旨,本届会议还邀请到来自日本、韩国、澳门、香港等国家和地区的百余名APA成员到会。本次大会大师云集荟萃,百家争鸣,带来别具一格的学术盛宴,共同分享国际领域血管外科前沿动态,成为了血管外科与微循环密切结合的重要结合点,也成为了APA走向国际化与中国微循环学会周围血管疾病专委会立足基层的重要纽带。


采访点:关注话题


  365医学网:
据了解,近年来复合手术在治疗下肢闭塞性动脉硬化症疾病中得到较广泛的应用,与单纯的动脉旁路转流手术相比,明显减少和降低了麻醉和手术创伤,增加了手术的成功率,尤其适合于高龄、 全身状况较差、 下肢多平面动脉病变的患者。能否请您介绍一下复合手术在髂股动脉硬化方面取得的进展及存在的局限性?


  张望德教授:髂股动脉硬化为多阶段型中临床常见的类型,但是髂股动脉长段硬化闭塞的患者由于其病变的特殊性,各种治疗方式可比性不强,因此需要根据患者病情寻找最合适的治疗方案。大多病人可以完全介入治疗解决,也有病变适合复合手术或叫做杂交手术才能解决。杂交手术方式目前主要有髂动脉支架联合股( 腘) 转流、髂动脉支架联合内膜剥脱术、髂动脉支架联合股深动脉成形术等几种方案。复合手术在髂股动脉病变的治疗方面, 显示出良好的前景,对髂股动脉长段病变的患者来说,在完成简单易行、微创的髂动脉血管内介入成形术或支架植入术后,施行创伤较小的股动脉内膜剥脱术、股-股或股腘旁路术,可使患者避免剖腹之苦,其复合手术后的长期通畅率亦有望达到一个较理想的水平。这种方法可能成为今后治疗多节段多平面下肢动脉闭塞症的主要方法之一。此外,复合手术治疗的局限性是需要一定的设备条件,最好在专门的复合手术室完成。还要求团队血管外科医师要有良好的介入操作技术和掌握传统外科手术技能。对于复杂髂股动脉硬化性闭塞疾病,需要根据病人的具体情况和实际的医疗条件,选择合适的治疗方案。我们医院建有标准的复合手术室,今后将更有利于开展各类复合手术。


采访点:科室相关


  365医学网:
我们了解到,由您作为首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任所带领的血管外科团队是国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地,现拥有病床24张,近年来年平均收治病人近1200余例。能否请您简单介绍下北京朝阳医院血管外科的发展规划?


  张望德教授:我院血管外科是国家卫计委认定的外周血管介入诊疗培训基地,也是中国微循环学会周围血管疾病专委会认定的下肢动脉硬化筛查与诊疗基地,是首都医科大学血管外科学系副主任单位。我们与国内外多个血管学术团体保持着密切联系和学术交流,能够及时掌握本专业领域技术发展的最新动态。近年来,年门诊量连续超过36000余人次,虽然床位有限,但通过提高手术操作技能、开展各类微创新技术,提高效率,住院手术量达到1000余台次。近年来,开展各类杂家手术、开窗技术治疗腹主动脉瘤、三明治技术保留髂内动脉、下肢动脉机械吸栓、腔静脉髂静脉慢性闭塞的介入支架治疗等救治了大量的患者。我们要巩固我们的基础,过去我们在国内较早开展颈动脉微创介入治疗、静脉曲张TRIVEX微创旋切治疗、下肢动脉微创介入支架治疗等,同时我们要积极利用新设备、引进新技术,现在利用射频与TRIVEX结合治疗静脉曲张、准分子激光治疗下肢动脉硬化闭塞症等的开展,结合杂交技术,使我院血管外科的发展进入新阶段。


  我们的工作获得了社会和患者的认可,在健康报发布的2017年中国医院互联网影响力排行榜上,我院血管外科排名第五。当然,我们有清醒的认识,与国内先进的血管外科比较,我们好要不断学习系,继续进步。我们将继续“固基础、重微创、闯新路、求发展”,不断提高我院血管外科学科水平,为血管医学做出自己的贡献。

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作者简介
张望德
单位:首都医科大学附属北京朝阳医院
简介:张望德,男,汉族,研究生学历,医学硕士,主任医师。1989年毕业于武汉同济医科大学,同年到北京朝阳医
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