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Robert Scott专访:美国心脏移植现状及未来发展
作者:谢颖[1] 
单位:北京清华长庚医院[1]  
文章号:W131828  
2018/11/17 13:28:12    
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  谢颖:欢迎Scott教授参加本次清华心脏论坛!Scott教授来自美国梅奥Arizona心脏中心,从2005年起即开始担任心脏移植中心主任,是晚期心力衰竭、肺动脉高压方面的专家。   我们知道近几十年来随着β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂等的应用,慢性心衰的治疗已经有了很大的改善,但是心衰仍然是一个预后很差的疾病。

  谢颖:欢迎Scott教授参加本次清华心脏论坛!Scott教授来自美国梅奥Arizona心脏中心,从2005年起即开始担任心脏移植中心主任,是晚期心力衰竭、肺动脉高压方面的专家。


  我们知道近几十年来随着β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂等的应用,慢性心衰的治疗已经有了很大的改善,但是心衰仍然是一个预后很差的疾病。而作为心脏移植的专家,请问您:目前美国心脏移植的数目如何?


  Scott教授:美国近十年来心脏移植病例数一直保持了稳定,大约是每年2300-2500例,这主要是由于供体数量决定的。


  那么移植的心脏可以用多久呢?


  心脏移植后的生存率通常是用1、3、5、10年的生存率来表示的。在美国大多数的中心里,移植后1年生存率大约在87%左右,10年生存率大约在70%。但更重要的是在终末期心衰的发生、发展前积极治疗,避免心脏移植。


  谢颖:您怎么看待心脏移植目前存在的问题?心脏移植的未来在哪里?


  Scott教授:目前心脏移植最大的问题缺乏供体心脏,因此等待移植的患者可能等不及。现在确实如前所述,对于心衰的治疗有了很大的进展,同时在机械循环辅助治疗方面也有很多的进步,例如心脏伴侣III等均可有效改善预后,可作为心脏移植的桥接治疗。


  谢颖:除了心脏移植,其他晚期心衰的治疗手段有哪些?


  Scott教授:我认为目前是晚期心衰治疗发展的令人激动的时期,机械循环辅助装置将会有更长足的发展和改进。目前机械循环辅助装置还存在一些问题,例如电池供电问题、感染风险、脑卒中的风险、以及抗凝治疗带来的消化道出血风险等。但我认为更重要的是从改善心血管的危险因素出发,减少终末期心衰的发生发展。

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作者简介
Robert Scott
单位:美国梅奥诊所
简介:  来自美国梅奥诊所,梅奥医学院教授;   他的专业特长是心力衰竭及肺动脉高压。   他曾担任梅
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