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邯郸市心血管报告2018
作者:信栓力[1] 
单位:河北省邯郸市第一医院[1]  
文章号:W132780  
2018/12/31 23:24:04    
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  站在新年伊始的起点,回望2018,请您关注邯郸市心血管年度报告;以河北省重点学科邯郸市第一医院心内科为例,我们来看看邯郸人心脏的2018故事。2018年我院共收治急性心肌梗死、房颤、心力衰竭三大类心血管疾病患者共9690例。其中:急性心肌梗死1931例,房颤2699例,心力衰竭5060例。从第一图就可以看出心力衰竭是心血管三大疾病之首,占52%,其次是房颤占28%,然后是急性心肌梗死占20%。这提示心力衰竭作为各种心脏疾病的最终表现,应该引起足够的重视。
  站在新年伊始的起点,回望2018,请您关注邯郸市心血管年度报告;以河北省重点学科邯郸市第一医院心内科为例,我们来看看邯郸人心脏的2018故事。2018年我院共收治急性心肌梗死、房颤、心力衰竭三大类心血管疾病患者共9690例。其中:急性心肌梗死1931例,房颤2699例,心力衰竭5060例。从第一图就可以看出心力衰竭是心血管三大疾病之首,占52%,其次是房颤占28%,然后是急性心肌梗死占20%。这提示心力衰竭作为各种心脏疾病的最终表现,应该引起足够的重视。因为未经治疗的分级高的心力衰竭的5年生存率甚至不如肿瘤。同时我们应该积极防治高血压、糖尿病和心肌梗塞,来减少心力衰竭的发生率和进展。在这方面邯郸市具有两个优势,一是我们有强大的健康小屋医疗机构协同诊疗体系,构筑了足够强大的心血管疾病的防治长城;另一方面第一医院和兄弟医院一道强化医学中心建设,继胸痛中心、房颤中心之后,我院又刚刚在河北省率先通过国家级认证心衰中心,我市心血管健康具有可靠的保障基础。


         
  2018年我院急性心肌梗死患者共计1931例,其中30岁以下13例,30-40岁39例,发病高峰年轻化趋势得到了初步的遏制;50-60岁发病占比21.4%、60-70岁占比30.19%,70-80岁发病占比23.8%,这三个年龄段加起来占据了总发病例数的75%左右,属高危发病区间,然后又呈递减趋势。三大疾病均显示出随年龄增长多发的趋势,提示在我市老龄化社会的今天,老年人发病占比将逐年增多已经成为不争的事实。但是值得注意的是,急性心肌梗塞患者中最终接受最有价值治疗(急诊支架植入)的仅600例左右,占急性心肌梗死的比例仅31%,说明针对急性心肌梗塞人群加强教育和宣传,提高早识别、早就诊,早转运、早溶栓并积极接受急诊支架植入方面还需要做更多的工作。



      
  2018年我院房颤患者共计2699例,各年龄区间发病情况如图所示,随年龄逐年递增。60岁以前的累积发病比例仅16%,而60-70岁的发病比例就占据了24%,70-80岁年龄区间占比34.35%,80岁以上的占比也高达25%。60岁以后的发病占比为84%,70岁以后的发病比例占比60%,强力说明房颤患者随年龄增长发病率增高的趋势更加明显。2018年我院心力衰竭患者共计5060例,其中60岁以上患者占73%。不用再深入分析了,心力衰竭这么巨大的数字,已经说明了许多问题,防心衰治心衰,加强康复和随访,至少每个人都应该引起足够的重视。



  在同一张图同时显示三大心血管病变化趋势的图上,你可以看到三大主要心血管疾病随年龄增长的趋势。的确都随着年龄增长,发病率而随之增长。但可以看出心梗发病高峰还是相对房颤和心衰年轻,也可以看出老年阶段容易成为房颤和心衰患者。



  另外一个有趣的现象是,5060例心力衰竭并没有都住到心内科,住到老年科的504例,少部分住到了神经内科,然而其他科室罹患心衰的患者竟然高达1284例,这说明其他疾病合并心力衰竭的情况非常常见,而且综合数据也不难想象,这种共病现象一定是老年人更常见。所以治疗疾病时需要多学科会诊讨论,为患者制定更个体化的治疗方案。房颤患者也一样,说明他科疾病更常合并的疾病是房颤和心力衰竭。




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作者简介
信栓力
单位:河北省邯郸市第一医院
简介:  信栓力,男,医学博士、邯郸市第一医院副院长、河北省医学重点学科心内科学科带头人。主任医师,教授,
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