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2017年度中国心脏外科白皮书:年手术23万例,先心手术连续5年下跌;阜外医院近1.5万例,安贞医院近1.3万例
作者:卢芳[1] 
单位:北京大学第三医院[1]  
文章号:W133060  
2019/1/17 10:10:56    
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  近日,中国生物医学工程学会体外循环分会公布了2017年度中国心外科手术和体外循环数据白皮书。 心血管手术总量增长5.54%,但体外循环心脏手术比例持续下降   参与2017年调查的全国708家医院,共开展230,772 例心血管手术,其中体外循环下手术总量164,201 例。   与2016年相比,心脏手术增加 12,105 例(增长5.54%);虽然体外循环总数量增加了5933 例,但体外循环手术占总手术量的比例减少了 0.9%。

  近日,中国生物医学工程学会体外循环分会公布了2017年度中国心外科手术和体外循环数据白皮书。


心血管手术总量增长5.54%,但体外循环心脏手术比例持续下降


  参与2017年调查的全国708家医院,共开展230,772 例心血管手术,其中体外循环下手术总量164,201 例。


  与2016年相比,心脏手术增加 12,105 例(增长5.54%);虽然体外循环总数量增加了5933 例,但体外循环手术占总手术量的比例减少了 0.9%。


阜外领先,与安贞两家手术例数过万


  在报告的708家医院中,单中心心脏手术量排名前十的医院与2016年相同。超出1万例的依然是阜外医院和安贞医院。



  图1 2017年心脏手术例数排名前十的医院


大中心流动趋势明显:年手术量千例以上的49家医院完成总手术量的56%


  2017年,我国心血管外科手术患者向高水平区域心血管中心流动趋势更明显。年手术量1000例以上的49家医院完成了全国总手术量的56%,较2016年增加近3%;年手术量低于100例的385家医院仅完成全国总手术量的 6.5%,较去年下降0.3%。



  图2 2017年全国医院心血管手术数量分布


  在白皮书报告中,不论是地区手术量排名,还是心脏各类手术排名,除了瓣膜病广东居首外,北京均盘踞在榜首。


先心病手术连续5年下跌,大血管手术保持迅猛增长,冠心病搭桥首次减少


  先天性心脏病手术数 77,305例,较2016年增加1052例,占总心血管手术数的33.49%,已连续5年呈下跌趋势。先心病外科手术的治疗对象正向复杂畸形、再次手术、多次手术发展。


  此外,18 岁以下先心病手术患儿占到2017年先心病总量的80%,凸显我国部分区域先心病诊治水平相对滞后,有一定数量的患者延误至成人才得到矫治且预后欠佳,而有些患者将因错过最佳手术时机而无法矫治。


  大血管手术数19,585例,较2016年增加3992例(增长率25.6%),占总心脏手术数的 8.48%,较2016年提高了1.35%,连续5年呈现快速增长趋势,年平均增长率达到 21%。


  冠脉搭桥手术45,455例,较2016年减少近4%,是近6年来首次下降;心脏瓣膜手术量65,749例,较2016年增加6.6%,增幅较明显,与前4年数量基本持平状况有所不同。


  除以上四大类手术外尚有22,678例其他手术,增幅达到了26.6%。或与更多心脏疾患检出和确诊有关。



图3 2017年心血管疾病分类手术比例情况


心脏移植再创新高


  2017年全国心脏移植完成559例,增长率达44.1%。2017年总共49家开展心脏移植的医院(包括香港玛丽医院),较2016年的23家多出一倍多。


  来源:中国生物医学工程学会体外循环分会官网


  转载:“中国循环杂志”

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卢芳
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