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ICU患者中“海拔”也许是这辈子无法跨越的鸿沟
作者:刘景全[1] 
单位:浙江省人民医院[1]  
文章号:W133422  
2019/2/10 19:39:32    
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  也许一个人的身高也是一种潜在的生命信息,比如曾有研究显示个儿高的人癌症风险高。许多成人危重病人的诊断和治疗干预措施并不是根据病人的大小来进行的,而是标准化体重,174厘米男子(理想体重70公斤)。   该研究共纳入了2009~2015年英国210个ICU的数据,其中包括233000位男性和184000位女性。这些患者参与了重症监护国家审计和研究中心的病例组合方案数据库。

  也许一个人的身高也是一种潜在的生命信息,比如曾有研究显示个儿高的人癌症风险高。许多成人危重病人的诊断和治疗干预措施并不是根据病人的大小来进行的,而是标准化体重,174厘米男子(理想体重70公斤)。


  该研究共纳入了2009~2015年英国210个ICU的数据,其中包括233000位男性和184000位女性。这些患者参与了重症监护国家审计和研究中心的病例组合方案数据库。主要结局是医院死亡率,根据年龄、合并症、疾病严重程度、社会经济状况和体重指数进行调整,采用分层模型来考虑ICU的聚类。


  研究显示,在高个儿患者组中,院内死亡风险在男性为21%,在女性为17%;而矮个儿组中,男性为29%,女性为24%。而且,即使考虑了其他因素,身高还是与死亡率间存在较强相关性。总而言之,个儿最矮的(1.37米)比个儿最高的(1.98米)在治疗中更可能死亡。此外,身高还是预测患者出院的因素。


  不过,研究者指出,这只是种发现的现象,而非因果关系。

  为什么矮个儿会“倒霉”?


  研究者表示,治疗中所用的设施和导管通常是一个尺寸,但对所有高矮胖瘦之人并非普遍适用。这或许是其中原因之一。


  研究者指出,在治疗患者时,身高体重都是值得考虑的问题。


  不管怎样,最后的结论是:40万ICU患者的发现高个比矮个命长!!!


  文献来源:Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2122-2133.

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刘景全
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