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中医肾脏学说(二)
作者:曹传龙[1] 
单位:湖北大悟县中医养生馆[1]  
文章号:W134393  
2019/3/13 8:45:32    
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  肾是一个功能极为广泛的重要脏器。中医学认为肾的功能主要表现在三个方面:一是主藏精。促进人体生长发育及生殖,故《黄帝内经》称之为“封藏之本”。二是主水液代谢,故《黄帝内经》称之为“水脏”。三是主纳气,故《类证治裁》称之为“气之根”。又《难经.三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也;男子以藏精,女子以系胞。

  肾是一个功能极为广泛的重要脏器。中医学认为肾的功能主要表现在三个方面:一是主藏精。促进人体生长发育及生殖,故《黄帝内经》称之为“封藏之本”。二是主水液代谢,故《黄帝内经》称之为“水脏”。三是主纳气,故《类证治裁》称之为“气之根”。又《难经.三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也;男子以藏精,女子以系胞。”意思是说,“命门”不仅是全身精气和神气所藏舍的地方,而且也是原气(指维持人体生命活动的根本)维系的地方,男子用以蓄藏精气,女子用以维系胎胞(子宫)。命门学说创始于《难经》,兴起于明代。明代随着命门学说的兴起,肾在人体中的重要作用日益受到医家门的重视。张景岳说:“命门总乎两肾,两肾皆属命门。”命门,是指人体生命的关键之所在,内蕴藏着先天之气,为人体生化的来源及生命的根本。同时,张景岳又强调,肾内寓真阴真阳,为五脏六腑阴阳的根本,故肾又有“阴阳之本”的称谓。之后,另一位明代医家李中梓提出了“肾为先天之本,脾为后天之本”的宏论,指出肾与脾都是人体生命的根本之所在。从生理联系方面而言,《黄帝内经》则又明确指出了,肾在体合骨,其华在发,在志为恐,在液为唾,开窍于耳及前后二阴。肾合骨,《黄帝内经》说:“肾之合骨也”、“肾生骨髓”。意思是说,肾藏精,精化生髓,髓充于骨。也就是说,肾的精气生养着骨髓,骨骼的发育、成长、荣枯,与肾的精气盛衰密切相关。若是肾精充沛,骨髓生化有源,骨得所养则坚韧有力,不易折损,耐久立而强劳作,肢体轻健敏捷;如果肾精亏虚,骨髓生化乏源,在小儿则表现为囟门迟闭、骨软无力,成人则常见腰膝酸软,不耐劳作,肢体老态龙钟,骨质疏松脆弱,易于骨折或成骨痿等病。又《黄帝内经》说:“脑为髓之海”、“肾通脑”。意思是说,肾藏精,精生髓,髓聚而成脑,故有“脑为髓海”之称。脑是人体中一个重要器官,其功能主精神活动、意识思维,故中医又称脑为“元神之府(腑)”。脑的一切功能以肾精为物质基础,若是肾精充足,脑髓就丰满充盈,一个人就表现出精力充沛、耳聪目明、轻劲有力、思维敏捷、记忆力强;若是肾精不足,髓海空虚,一个人就会头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,足痿无力,神疲倦怠,思维迟钝,无精打采。中医讲,齿为骨之余,所以牙齿的生长和强劲也依赖于肾精的充养,肾精充沛,则牙齿坚固而不易脱摇;若是肾精不足,则牙齿易于动摇,临床上采用补肾法多收疗效。《黄帝内经》说:“肾……其荣发也、其华在发。”意思是肾的荣华表现在头发上;也可以说,头发的荣枯与肾脏精气的虚实、盛衰有密切的关系。中医讲肾主藏精,肝主藏血,精血同源,血从精化,发为血之余。若是精血充足则头发旺盛,乌黑而有光泽,柔软而不易折;如若精血亏虚,不能濡润滋养头发,则头发就会枯黄、早白,脱落易折。因此而言,头发的荣枯能反映出肾精的盛衰,也可以说是肾精盛衰的晴雨表。正如《黄帝内经》所说,肾气盛,则齿更发长;肾气衰,则发堕齿槁。又《黄帝内经》说:“肾藏志、恐伤肾,”是说人的志意、情态深藏于肾,志意和则精神专注,魂魂不散,悔怒不起,五脏安和不受邪,不过喜,也不过怒,这样才能确保肾的生理功能正常发挥,一旦受到惊恐,人的情志就会失常,不仅会六神无主,更会伤及肾气,故而《黄帝内经》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨痠(酸)痿厥,精时自下。”意思是说,大惊猝恐,则精神内损,肾气受伤,这就是中医所谓的恐则气下,大恐则肾气陷下。肾藏精,肾气下陷则精不保、精气怯。精气怯,不仅可致煌恐不安,骨酸痿弱,而且又可见小便失禁、遗精、阳痿等病症。《黄帝内经》说:“肾主唾”。肾主唾液,是说唾液为肾精所化生的一种液体,有滋润口咽等官窍及其他脏腑器官的作用。如果多唾,则易耗损肾精,从而导致肾虚;而肾虚的人,由于肾之闭藏摄纳无权,也常见频吐唾液的症状。所以,中医提出了唾液养生能补肾之说。古代医家及养生家把唾液称为“华池之水”、“玉泉”、“甘露”、“琼浆”,认为它是珍贵的“金津玉液”,不可随便吐掉。咽唾液既保精又补肾,是一种简单易做的养生最佳方法。

  据史料记载:三国时期有位百岁老人名叫皇甫隆,虽寿至百岁,却依然耳聪目明,体力不衰。当曹操向他请教长寿的秘诀时,他声音洪亮地说:“要想寿命延,朝朝服玉泉。”也就是告诉曹操说,一个人想长寿,就要坚持每天早晨咽唾液。而另一位活了一百三四岁高龄的药王孙思邈在《养生铭》中就提倡“晨兴漱玉津”的养生长寿之道,就是每天早上醒来,洗过口之后,用舌搅出唾液,然后再徐徐咽下。这种养生方法还有一定的规范,那就是:每天早晨寅时(也就是三点至五点),洗漱之后,面向南方站着,使自己精神安静,排出一切杂念,吸气后屏住气息而不立即呼出,并用舌搅出唾液,然后仰颈做吞咽动作,唾液连气一块咽下,如同吞咽很硬的东西一样,如此连续7遍。这个操作起来有点复杂,而通常用来养生的“搅海咽津”法就比较简单些,具体操作方法是:用舌搅唇齿之间或舌抵上腭,待到津液满口时,在鼓漱一段时间,而后分次徐徐下咽,让唾液回到人体内滋养肾精,从而达到强身健体、延年益寿的作用。在正常的情况下,口中的唾液量是适中的,让人既不会觉得口水多,也不觉得口中干燥。然而,当一个人肾阴虚时,由于肾中阴液分泌不足,所以唾液的含量也就会变少,临床可见眩晕、耳鸣、手足心烦热、心烦失眠、骨蒸潮热、大便秘结、小便短黄、形体消瘦、舌质红绛、舌苔少或无苔、脉细数等症状,治以补肾养阴生津之法,方用六味地黄汤或增液汤加减。当一个人肾阳虚时,由于肾的固摄封藏之能下降,则会引起唾液过多,临床可见头晕目眩、心悸气短、面色发黑、夜尿多、舌质淡、舌苔白滑、脉沉等症状。治以温肾化气、固摄津液之法,方用金匮肾气丸加减。

  一言以蔽之,咽唾液是一种“藏精”的最佳行为,精气乃人生命活动的基础,养精乃人长寿健康的根本,所以咽吐液有异于养生,养得精气好,身体延衰老,但愿人长久,生活乐陶陶。

 

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