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踝关节反复扭伤
作者:赵新华[1] 
单位:天津市港口医院[1]  
文章号:W137632  
2019/8/10 22:37:23    
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  在急性损伤后,约有20-40%病人会出现长期反复的踝关节无力,扭伤,尤其是行走在不平的地面时,病人常常会感到踝关节失去控制,发生内翻。扭伤后可伴有或不伴有疼痛肿胀。部分病人可感到踝关节僵硬。此时即进入慢性不稳定阶段。病人即可是机械性不稳定,也可是功能性不稳定。前者指患者有不稳定症状,同时踝关节活动度超过正常的生理范围;后者指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围,但在伤后长时间里,踝关节经常出现打软,行走在不平的道路时易反复扭伤等症状。

  在急性损伤后,约有20-40%病人会出现长期反复的踝关节无力,扭伤,尤其是行走在不平的地面时,病人常常会感到踝关节失去控制,发生内翻。扭伤后可伴有或不伴有疼痛肿胀。部分病人可感到踝关节僵硬。此时即进入慢性不稳定阶段。病人即可是机械性不稳定,也可是功能性不稳定。前者指患者有不稳定症状,同时踝关节活动度超过正常的生理范围;后者指踝关节活动度并没有超过正常的生理范围,但在伤后长时间里,踝关节经常出现打软,行走在不平的道路时易反复扭伤等症状。踝关节功能性不稳定时,病人对踝关节的主观控制能力减低,但踝关节活动度未超过正常的生理范围。在慢性外侧不稳定时,即可能是机械性不稳定,也可能是功能性不稳定。踝关节外侧韧带断裂松弛是机械性不稳定主要原因。功能性不稳定则和很多因素有关。如:关节囊和韧带中感受器神经纤维受损后,本体感觉发生障碍,导致机体对运动和反射控制能力下降,致使踝关节无力。其它如腓骨肌无力,距下关节不稳定也是常见原因。


  踝关节不稳后容易继发距骨软骨损伤,其结果可能是灾难性的,可以发展为距骨坏死,关节破坏,而且一定是静悄悄的,可能10年,也可能20年后出现。


  文章来源:疼痛科赵新华大夫

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作者简介
赵新华
单位:天津市港口医院
简介:  1978年生人。 硕士研究生。毕业就职于天津港口医院。副主任医师,现任疼痛科主任。担任天津市医学
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