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骶髂关节炎
作者:赵新华[1] 
单位:天津市港口医院[1]  
文章号:W137633  
2019/8/10 22:47:59    
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  大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。

  大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。

    
骶髂关节炎临床表现


  1.疼痛,主要是髋部及臀部,一般不向下肢放射,不能负重,负重时疼痛加重;

  2.炎症三反应,即白细胞高,血沉快, c-反应蛋白阳性明显;

  3.托马氏征及“ 4 ”字试验(+ ), 床边试验(+);

  4.关节后部可有红、肿、压痛及瘘道形成;

  5.部分患者可出现直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);

  6.关节穿刺:从后方可刺出脓液;

  7.x 线早期无明显改变,晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变,关节面增厚,有时有死骨;

  8.CT.MRI对诊断有决定指导意义CT可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像t1 像为黑 色, t2像为白色,且可以清楚的显示病灶的范围。 

  多数骶髂关节患者的预后较好,但应注意了解疾病的本质,增强抗病的信心,按照医生的要求,制定切实可行的治疗方案。通常可用nasid类药物如西乐葆、布洛芬、消炎痛等,或中成药如:草乌甲素、独一味、通滞苏润江等,相对副作用小。也可使用雷公藤制剂,但这类药物常有副作用,应在医生的指导下服用。部分患者疼痛急性期时,可进行骶髂关节注射治疗,效果有时比较明显。


  生活方面可注意几点:睡木板床,不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动,每日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形。

 

  文章来源:疼痛科赵新华大夫

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作者简介
赵新华
单位:天津市港口医院
简介:  1978年生人。 硕士研究生。毕业就职于天津港口医院。副主任医师,现任疼痛科主任。担任天津市医学
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