您的位置:365医学网 >> 专家访谈 >> 正文

曾定尹、石井秀树访谈:提高CMVD防治水平 实现最佳预后管理
作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]  
文章号:W137845  
2019/8/19 19:50:43    
文字大小:

导语   冠状动脉微血管功能障碍病因复杂,涉及人群广泛,严重影响患者预后,目前,CMVD尚缺乏系统化、规范化和标准化的检测方法,给冠心病的系统防治与综合管理带来极大困难,因此加强CMVD检测方法的研究具有非常重要的理论与实践意义。CMD的检测缺少直观的影像学基础,是临床研究的瓶颈与未来亟待完善的方向。   为此,我们有幸采访了曾定尹教授与石井秀树教授,特别就“如何提高CMVD防治水平”话题进行对话访谈。

导语


  冠状动脉微血管功能障碍病因复杂,涉及人群广泛,严重影响患者预后,目前,CMVD尚缺乏系统化、规范化和标准化的检测方法,给冠心病的系统防治与综合管理带来极大困难,因此加强CMVD检测方法的研究具有非常重要的理论与实践意义。CMD的检测缺少直观的影像学基础,是临床研究的瓶颈与未来亟待完善的方向。

 

  为此,我们有幸采访了曾定尹教授与石井秀树教授,特别就“如何提高CMVD防治水平”话题进行对话访谈。


  365医学网:近年来由CMVD诊断的相关研究在快速发展中,相比其他心血管疾病,许多CMVD的患者甚至临床医生往往缺乏对CMVD预后准确的判定和重视,请二位教授帮我们描述一下CMVD相关研究的发展方向以及预后的管理情况。谢谢。


  曾定尹教授:有关冠状动脉微血管功能障碍的研究历史已经有50多年,最近10几年引起了世界上广大学者的重视。目前,对于微小血管功能障碍诊断有了一些进展,也仅仅是开始阶段。这些临床诊断及治疗还要加强科学化、规范化、标准化。只有这样,才能更好的指导医生的临床实践和临床研究,帮助我们提高冠状动脉微血管功能障碍的防治水平。

 

  此外, 从医学临床角度看,尚没有疗效显著的治疗方法解决冠状动脉微血管功能障碍。目前有效治疗药物是尼可地尔,药物选择比较单一,还是缺乏这方面的药物研究。常规用药尚无循证医学(EBM)研究支持对心血管患者心血管事件的发生率和死亡率的影响。这些都需要我们进一步通过临床研究来证实。

 

  关于微血管功能障碍临床预后,可以分两方面:第一,对一些非阻塞性冠状动脉疾病所引起的微血管性心绞痛,或X综合症,我们发现有3%-35%的病人,曾经因为心绞痛而误解为急性冠脉综合症收治入院,冠脉造影显示病变较轻,事实上如果不治疗,对预后确实不好。第二:对于冠状动脉阻塞性微血管功能障碍,如一旦发生了冠状动脉疾病,也是严重影响他的愈后。具有高血糖、高血压或血脂异常等危险因素的患者,常伴有冠心病,且存在微血管功能障碍,如果没有得到较好的治疗,会大大增加心血管事件发病率和死亡率。所以医生以及患者自身应该对微小血管的防治给予高度重视,这样才能达到心血管病人预防治疗临床目的。


  石井秀树教授:刚才曾定尹教授的发言内容是很有参考价值的。正如曾教授所言,CMVD是一种和生活习惯有关的疾病。在日本,对CMVD预后准确的判定并不是十分显著,因此,最近相关问题也引起热议。今后,我们对CMVD进行专门化的预后调查是否具有必要性,可以通过今天所讲的内容进行深入思考与探索的。谢谢大家。

 

  今天和曾教授讨论了很多内容,都十分有意义。我们就日本和中国在CMVD诊断和治疗方面进行了大量讨论。在日本,随着冠动脉造影的开展增多,相关人员也十分关注安全方面的问题。同时,我也能感受到CMVD诊断和治疗在中国也是受到广泛关注的。就用药治疗而言,尼可地尔这类药物对于CMVD治疗是十分有效的。

 

  希望今后还将继续彼此间的学术交流,对药物治疗方面进行进一步研究。今天也承蒙各位照顾,感谢有机会与曾教授进行深入探讨。

转载请注明:内容转载自365医学网 
http://www.365nao.com
作者简介
曾定尹
单位:中国医科大学附属第一医院
简介:  国家二级教授,主任医师,博士生导师,享受国务院特殊津贴。   中国医科大学心脏血管疾病研究所名
进入作者主页
该作者其他相关文章
免责条款隐私保护版权声明365医学网招聘RSS订阅投稿校园招聘
客服中心 4000680365 service@365yixue.com 编辑部 editor@365yixue.com
心血管网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved. 京ICP备12009013号-1 京卫网审[2013]第0056号 京公网安备110106006462号
互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2013-0035