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接种流感疫苗!
作者:王萍[1] 
单位:卓正医疗[1]  
文章号:W138966  
2019/9/28 21:44:55    
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  流行性感冒每年都会不同程度地明显爆发,爆发模式每年并不相同,时间上主要集中在温带地区的冬季,而在热带地区则全年都可能发生流感。   流感感染一般由甲型和乙型流感病毒引起,而丙型流感的患病率则会低于甲型流感和乙型流感,且一般不会在成人中出现急性上呼吸道感染。

  流行性感冒每年都会不同程度地明显爆发,爆发模式每年并不相同,时间上主要集中在温带地区的冬季,而在热带地区则全年都可能发生流感。


  流感感染一般由甲型和乙型流感病毒引起,而丙型流感的患病率则会低于甲型流感和乙型流感,且一般不会在成人中出现急性上呼吸道感染。


流感疫苗该如何接种?

  目前在国内常用的流感灭活疫苗有两种类型,一种是三价流感疫苗,其中含有两种甲型流感病毒抗原和一种乙型流感病毒抗原;一种是四价流感疫苗,其中含有两种甲型流感病毒抗原和两种乙型流感病毒抗原。


  流感疫苗对于接种者的保护效力强弱,取决于疫苗中所含有的病毒株与目前流感爆发时所流行的病毒之间的关系,疫苗病毒株和流行病毒株的匹配度越高,疫苗的保护效果越好。


  但是,随机对照实验证明,即使疫苗病毒株和流行病毒株不匹配,疫苗的保护效力也仍有50%-77%;而预防流感相关死亡率的保护率则高达80%,同时,母传抗体预防婴儿因流感而住院治疗的效力超过90%。


  参照《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》的建议,6月龄-8岁的儿童,从未接种过流感疫苗的接种2剂次(间隔≥4周),接种过流感疫苗的接种1剂次。9岁以上的儿童和成人,仅需接种1剂。


  一般来说,流感疫苗在接种4周后,体内即可产生相应的抗体;而对于那些需要接种2剂次流感疫苗的孩子来说,在第2剂次的流感疫苗接种后,再过4周即可产生充足的抗体,这些抗体可以帮助您来抵御病毒的侵袭。


  在理想状态下,最好是每个人都进行流感疫苗接种,但是一个很难达到的目标,因此,根据WHO建议,下列人群是每年都需要接种流感疫苗的:

  ◆妊娠任何阶段的孕妇;
  ◆年龄为6个月至5岁的儿童;
  ◆65岁以上的老年人;
  ◆慢性病患者;
  ◆卫生保健工作者。 

  此外,因为流感疫苗没有6个月以下婴儿使用的临床数据,因此建议6个月以下婴儿的所有照护人员都接种流感疫苗。

  因为每年引发流感流行的病毒亚型可能不尽相同,因此每年流感疫苗的组成也会根据上一年的统计而进行变化。同时,流感疫苗在接种6-8个月后抗体滴度开始衰减,保护作用也开始下降。因此,建议每年接种流感疫苗以增强对自身的保护。


  WHO指出,不论您处于孕期的哪一个阶段,都建议通过接种流感疫苗来保护自己的胎儿的健康。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》建议,孕妇或者准备在流感季节怀孕的女性最好接种流感疫苗,同时孕妇可以在妊娠的任何阶段接种。


  而下列人群,因为存在疫苗使用禁忌,则建议避免接种流感疫苗:

  ● 六个月以内的婴儿; 
  ● 对流感疫苗或疫苗中的成分严重过敏的人群。


  特别需要说明的是,因为疫苗来源于鸡胚,因此会有极少的鸡蛋成分。如果您对鸡蛋存在轻微的过敏,例如仅仅是少许的皮疹的话,可以放心接种疫苗;但是如果之前对于鸡蛋出现过严重过敏的话,则建议在正规医疗机构接种,并由可以应对严重过敏情况的医护人员监督。


  格林-巴利综合征患者:曾患过格林-巴利综合征的人群则需要进一步与医生确认是否可以接种。特别是有前一次格林-巴利综合征发病于接种流感疫苗后6周内的情况的话。 


  同时,如果在接种时有身体不适,例如发热等急性疾病的话,建议症状明显好转,或者疾病痊愈后再进行接种。


流感疫苗常见的不良反应

  流感疫苗最常见的反应是注射部位的疼痛,其它可能出现的反应有:接种处发红、肿胀;低热;眼睛发红或发痒;咳嗽;头晕;乏力。接种疫苗的副作用是轻微的、暂时的,可以自行好转。 


  不过,极少数人会在注射疫苗后出现非常罕见的严重过敏反应,因此在注射疫苗前,我们一定要配合医生,清楚全面地告知医生个人的过敏史。


  流感疫苗并不能预防其他的急性上呼吸道感染,因此在接种疫苗之后出现急性上呼吸道感染是正常的,这并不是表明疫苗“无效”。


  流感疫苗也并不能完全预防流感,但是在接种流感疫苗之后再感染流感,则可以减轻流感症状,缩短流感病程,减少流感并发症出现的风险以及严重程度。


  每年流感疫苗上市的时间不确定,一般会在每年的9月底或10月中上旬。流感疫苗上市后推荐尽快接种。


  在流感季节,接种疫苗是最好的保护方式。此外,充分休息;良好的健康习惯,比如勤用肥皂洗手;保持室内通风;咳嗽的时候用手肘遮起来,也可以避免流感的传播。


参考文献:略

文章来源于公众号: 余金泉医学科普

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王萍
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