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中医助阵,这里的化疗不可怕
作者:张巧丽[1] 黄金昶[1] 
单位:北京中医药大学第三附属医院(原北京冶金医院)[1]  
文章号:W139094  
2019/10/7 21:27:48    
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  临床工作中常常会遇到一些这样的患者——由于对化疗的恐惧致使错过最佳治疗时机,给后期的治疗带来极大的困难。  黄金昶教授领衔的针灸微创肿瘤科,近年来积极探索中药、针灸联合化疗的中西医结合治疗方法,不但可以减轻化疗副反应,还可以提高化疗疗效,消除患者化疗恐惧感,坚定患者对化疗的信心。   患者,女,41岁, 2016年6月行左侧乳腺保乳根治+前哨淋巴结切除术,术后病理:乳腺导管原位癌并浸润性癌,局部粘液腺癌分化,前哨淋巴结可见癌转移。

  临床工作中常常会遇到一些这样的患者——由于对化疗的恐惧致使错过最佳治疗时机,给后期的治疗带来极大的困难。

  黄金昶教授领衔的针灸微创肿瘤科,近年来积极探索中药、针灸联合化疗的中西医结合治疗方法,不但可以减轻化疗副反应,还可以提高化疗疗效,消除患者化疗恐惧感,坚定患者对化疗的信心。


  患者,女,41岁, 2016年6月行左侧乳腺保乳根治+前哨淋巴结切除术,术后病理:乳腺导管原位癌并浸润性癌,局部粘液腺癌分化,前哨淋巴结可见癌转移。


  回忆起当时的情况,术后接到大夫的化疗通知时,正好赶上快到她的39岁生日,她的心情一下子跌落谷底。


  走进住院部一看,病房里六个病友,有四个人在做化疗,这位患者说她如今都能清晰的回忆起当时这些人的状态——紧闭着眼睛躺在床上,或者光头,或者只剩稀稀拉拉的几绺头发,每个人的枕边放一个塑料袋子,不时的侧起身子呕吐。


  病房里的气氛格外凝重并且让人难过,她又想到自己朋友妈妈同样是乳腺癌化疗之后不久便过世,无论是生理还是心理,充满了深深的恐惧!于是她拒绝了医生的化疗建议。


  然而,2018年8月发现腋下有小肿物,到了2019年4月,肿物快速变大,疼痛难忍,胳膊抬不起来,夜晚无法入睡,行乳腺MRI示:左上胸壁结节,左侧腋窝多发结节,穿刺活检示:乳腺浸润性导管癌,ER(+,70%,)PR(-),Her-2(3+)。患者乳腺癌术后复发,胸壁、腋窝多发淋巴结转移,争取化疗降期后手术成了这位患者目前急需面对的选择。


  对化疗的恐惧选择了拒绝,病情的进展又不得不面对化疗,从患者的内心来讲,一方面对化疗的恐惧挥之不去,另一方面求生的欲望又迫使她寻求更安全有效的治疗方式。


  机缘巧合,她读到了黄金昶教授的一篇文章,黄金昶教授的治疗理念让她重拾希望!2019年5月16日,她毅然决然住进北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科,开始接受中西医结合抗癌治疗。


  入院后针对患者对呕吐的恐惧、腋下疼痛以及转移病灶等具体情况,我们与她进行了充分的沟通,打消顾虑,制定了详细的治疗方案:①进行全面检查评估病情,制定个体化化疗方案;②化疗时辅以中药。


一.制定个体化化疗方案

  我们在完善检查排除化疗禁忌后,根据NCCN指南、患者目前病情,选择TCH(紫杉醇+卡铂+赫赛汀)方案进行化疗,化疗期间予以乳腺癌病灶周围毫针围刺增加化疗药物浓度,抑制肿瘤治疗。


二.中药、针灸预防及减轻化疗消化道反应

  针对患者最担心的消化道反应问题,我们在化疗同时配合针刺神门、内关、中脘、足三里、公孙、太白、阴陵泉,配合中药温胃暖脐贴敷脐(我科特色专利脐贴)预防化疗后呕吐,患者化疗过程顺利,无恶心、呕吐、疼痛、食欲减退等不良反应,现在2个周期化疗已顺利结束,患者胸壁、腋下淋巴结明显缩小。

胸壁和腋下淋巴结前后对照

 

  如此有效的治疗效果,副反应极少的化疗过程让患者对后续的治疗充满了信心,看到患者如今的状态,我们也感到非常欣慰。


  在中西医结合治疗肿瘤的道路上我们会继续精益求精,让更多的患者受益。也正是有了中医助阵,让这里的化疗不可怕,让患者看到了希望。

 

文章来源于公众号:黄金昶工作室

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作者简介
黄金昶
单位:北京中医药大学第三附属医院(原北京冶金医院)
简介:  主任医师,教授,中西医结合肿瘤内科学博士,博士生导师,北京中医药大学附属第三医院针灸微创肿瘤科主
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