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塑形过程中的力学问题
作者:王文林[1] 
单位:广东省第二人民医院[1]  
文章号:W139123  
2019/10/8 18:06:14    
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  机械外力塑形一般均借助特殊的材料完成塑形的使命,材料是机械外力产生的源泉。理想状态下,外力产生的结果是较为理想的塑形外观。但是,考虑到延期塑形的因素,术后当时的结果可能并不是最理想的结果。睿智的塑形策略是考虑了持续用力后的结果,是有缺陷的完美,其精妙之处恰好是缺陷。然而,蓄意的缺陷与无意中的缺陷意义不同。前者是为了不久的将来更完美,后者则是根本不懂得塑形的基本原理,而造成的永远的不完美。两种截然不同的结果之所以会出现,根本原因在于用力,力的因素决定了塑形的命运。

  机械外力塑形一般均借助特殊的材料完成塑形的使命,材料是机械外力产生的源泉。理想状态下,外力产生的结果是较为理想的塑形外观。但是,考虑到延期塑形的因素,术后当时的结果可能并不是最理想的结果。睿智的塑形策略是考虑了持续用力后的结果,是有缺陷的完美,其精妙之处恰好是缺陷。然而,蓄意的缺陷与无意中的缺陷意义不同。前者是为了不久的将来更完美,后者则是根本不懂得塑形的基本原理,而造成的永远的不完美。两种截然不同的结果之所以会出现,根本原因在于用力,力的因素决定了塑形的命运。


  最基本的力学原理告诉我们,力是矢量,也就是说,既有大小又有方向。机械外力塑形的过程,实际上就是塑形材料对胸廓施加作用力的过程。在此过程中,力的方向是必须首先考虑的因素。方向不正确,结果只有失败。具体的表现可能为材料的偏斜、移位、错位,外观的结果当然不会让人满意。在方向正确的前提下,第二个需要考虑的因素是力的大小。在充分考虑了各种塑形基本因素后,力的大小可能产生三种基本的结果,即过小、适中、过大。力量不足,则可能无法获得最满意的结果。力量过大,可能矫枉过正。唯有力量适中,才会获得最理想的效果。


  由此可以看出,要想获得完美的塑形结果,必须对机械外力做精心的把控。首先要有正确的方向,其次要有合适的大小。只有充分尊重了力的矢量属性,才能有一个好的结果。


  如何获得这样的结果呢?力是抽象的,不能用人的意志直接左右,但是施加力的材料是具体的,因此塑形效果的好坏完全可以通过材料的使用来决定。具体到手术的操作,材料的使用包括很多的细节,材料的大小、形状、硬度、放置位置、固定方式等,都对机械外力的大小与方向产生作用。优秀的外科医生总能熟练驾驭材料的各种特性,并将其熟练地用于手术中。相反,如果不能熟练使用材料,合适的力度就无法把控,力的方向和大小均可能出现问题,其结果不言而喻。


  来源:胸廓畸形手术专家

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作者简介
王文林
单位:广东省第二人民医院
简介: 王文林,广东省第二人民医院心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,1990年获学
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